Аналіз крові РАРР у вагітних

РАРР-А при вагітності — норма

Думки про інформативності пренатальних скринінгів розходяться. Одні вважають, що це зайвий привід похвилюватися. Інші ж переконані, що аналіз може послужити першим сигналом про реально існуючу загрозу. Однак все ж краще перестрахуватися, особливо в тих питаннях, які стосуються здоров’я майбутнього малюка. Зокрема, допоможе прояснити картину аналіз РАРР-А при вагітності (російськомовний варіант Папп-А), який проводиться в ході першого пренатального скринінгу.

Аналіз РАРР-А (Папп-А) при вагітності — в чому суть?

Характерним маркером ризику народження дитини з деякими проблемами на генному рівні є рівень РАРР-А при вагітності, а якщо точніше — його відповідність нормі. Якщо дослівно розшифрувати і перекласти з англійської дану абревіатуру, то РАРР-А виходить не що інше, як асоційований з вагітністю протеїн А-плазми, концентрація якого збільшується пропорційно терміну.

Лікарі рекомендують пройти обстеження з 8 по 14 тиждень вагітності. Але, так як РАРР-А визначається в комплексі з ХГЧ, то оптимальним терміном для здачі аналізу РАРР-А при вагітності вважається інтервал з 11 по 13 тиждень. На даному етапі отримані результати будуть максимально інформативними.

Тому як РАРР-А може вказувати на хромосомні відхилення плода, подвійний тест настійно рекомендують пройти жінкам:

  • у віці старше 35 років;
  • вже мають дітей з подібними проблемами;
  • мають родичів з генетичними порушеннями;
  • перехворіли незадовго до вагітності краснуху, гепатитом, герпесом або цитомегаловірусом;
  • з ускладненими або перерваними на ранніх термінах вагітностями, в минулому.

Якщо РАРР-А при вагітності не відповідає нормі, лікар призначить додаткове обстеження, щоб переконатися, що з дитинкою все добре.

Одиниця виміру РАРР-А — м Од / мл. а межі норми залежать від терміну вагітності, таким чином:

  • 0,17-1,54 діапазон допустимих значень на терміні 8-9 тижнів;
  • 0,32-2,2 — 9-10;
  • 0,46-3,73 — 10-11;
  • 0,79-4,76 — 11-12;
  • 1,03-6,01 — 12-13.

Знижений і підвищений РАРР-А (Папп-А) при вагітності

Якщо аналіз на РАРР-А (Папп-А) при вагітності має низький показник вмісту даного білка в організмі матері, це може вказувати на ймовірність наявності деяких хромосомних аномалій. Також занижене значення може свідчити про загрозу викидня або завмерлої вагітності.

Якщо РАРР-А при вагітності підвищений, то, швидше за все, сталася помилка при встановленні самого терміну вагітності. Тому фахівці рекомендують, перед тим як робити скринінг, спочатку пройти УЗД, з метою визначення точного терміну гестації. При цьому, підвищене значення не виключає ймовірність наявності патологічних порушень.

PAPP-A (Асоційований з вагітністю протеїн-А плазми крові)

У пренатальному скринінгу I триместру вагітності — маркер ризику синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій плода.

PAPP-A — високомолекулярний глікопротеїн. При вагітності виробляється у великій кількості і надходить в материнську систему циркуляції, концентрація його в сироватці крові матері збільшується зі збільшенням терміну вагітності. PAPP-A має здатність розщеплювати один з білків, що зв’язують інсуліноподібний фактор росту. Це викликає підвищення біодоступності інсуліноподібний фактор росту, який є важливим фактором розвитку плода під час вагітності. Передбачається, що РАРР-А бере участь також в модуляції імунної відповіді материнського організму при вагітності. Аналогічний білок в низьких концентраціях присутній також в крові чоловіків і невагітних жінок. Фізіологічна роль РАРР-А продовжує досліджуватися.

Ряд серйозних клінічних досліджень свідчить про діагностичної значущості РАРР-А в якості скринінгового маркера ризику хромосомних аномалій плода на ранніх термінах вагітності (в першому триместрі), що є принципово важливим в діагностиці хромосомних аномалій. Рівень РАРР-А значно знижений при наявності у плода трисомії 21 (синдром Дауна) або трисомії 18 (синдром Едвардса). Крім того, цей тест РАРР-А при вагітності інформативний також при оцінці загрози викидня і зупинки вагітності на малих термінах.

Ізольоване дослідження рівня РАРР-А в якості маркера ризику синдрому Дауна має діагностичне значення, починаючи з 8-9 тижнів вагітності. У комплексі з визначенням бета-ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини) визначення РАРР-А оптимально проводити на терміні близько 12 тижнів вагітності (11-14 тижнів). Після 14 тижнів вагітності діагностична значимість РАРР-А в якості маркера ризику синдрому Дауна втрачається. Встановлено, що комбінація даного тесту з визначенням вільної бета-субодиниці ХГЛ (або загальної бета-ХГЧ), даними УЗД (товщина комірного простору), оцінкою вікових чинників ризику істотно збільшує ефективність пренатального скринінгу синдрому Дауна в першому триместрі вагітності, доводячи його до 85 90% -го рівня виявлення синдрому Дауна при 5% хибнопозитивних результатів. Дослідження РАРР-А в якості біохімічного маркера вродженої і спадкової патології у плода в комплексі з визначенням ХГЧ на терміні 11-13 тижнів вагітності в даний час Наказом департаменту охорони здоров’я Москви № 144 від 04.04.2005 року включено в схему скринінгових обстежень вагітних жінок в першому триместрі.

Виявлення відхилень рівнів біохімічних маркерів в крові матері не є безумовним підтвердженням патології плода, але, в комплексі з оцінкою інших факторів ризику є підставою для застосування більш складних спеціальних методів діагностики аномалій розвитку плода.

Аналіз РАРР-A

Показання до призначення аналізу РАРР-А :
1. Скрінговое обстеження вагітних для оцінки ризику хромосомних аномалій плода в 1-м і початку 2-го триместрах вагітності (11-13 тижні).
2. Важкі ускладнення вагітності в анамнезі (в цілях оцінки загрози викидня і зупинки розвитку вагітності на малих термінах);
3. Вік жінки старше 35 років;
4. Наявність двох і більше самовільних абортів на ранніх термінах вагітності;
5. Перенесення в період попередній вагітності бактеріальні та вірусні (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловірус) інфекції;
6. Наявність в сім’ї дитини (або в анамнезі — плоду перерваної вагітності) з хворобою Дауна, іншими хромосомними хворобами, вродженими вадами розвитку;
7. Спадкові захворювання у найближчих родичів;
8. Радіаційний опромінення або інше шкідливий вплив на одного з подружжя до зачаття.

Зниження рівня ПАПП-А:

1. Підвищений ризик хромосомних аномалій плода. Синдром Дауна (трисомія 21). Синдром Едвардса (трисомія 18). Синдром Корнелії де Ланге.
2. Загроза викидня і зупинки вагітності на малих термінах.

аналізи, РАРР-тест в лабораторії Літех:

Метод дослідження: іммуноаналіз
Матеріал для дослідження: сироватка крові
Підготовка до дослідження: натщесерце
Референсні значення: МОМ МОМ = результат / норма
МОМ 0,6 — зона уваги; МОМ від 0,6 до 2,0 — оптимальне значення; МОМ 2,0 — зона уваги.

здати кров на РАРР-A тест, ціна вказана в прайс-листі, можна в лабораторії Літех, попередньо записавшись.

У звичайні дні:

Служба on-line записи працює з понеділка по п’ятницю з 9.00 до 17.00

Прийом здійснюється в порядку черги

УВАГА! При виборі зручного для Вас часу, враховуйте, будь ласка, години роботи відповідного процедурного кабінету.

Запис на суботу в офіс Фрунзенська не виробляється!

Якщо Ви записуєтеся на спермограмму, будь ласка, обов’язково вказуйте це в примітці.

УВАГА! тимчасово перекращена on-line запис на прийом в м Ростов-на-Дону!

РАРР-А (ПАПП-А) — це не що інше, як білок, що міститься в плазмі крові жінки при вагітності. Точна назва РАРР-А — асоційований з вагітністю протеїн-А плазми (Pregnancy-associated Plasma Protein-A). Проведення аналізу, при якому встановлюється його вміст у крові, проводиться в рамках 1 скринінгу.

Коли і для чого проводиться аналіз РАРР-А при вагітності?

Оптимальним терміном для встановлення рівня даної речовини в крові вагітної є 12 тиждень вагітності.

Даного виду дослідження грає важливу роль в пренатальної діагностики порушень розвитку плода. Було науково доведено, що саме рівень РАРР-А є маркером ризику хромосомних порушень у плода на ранніх термінах вагітності (в 1 триместрі). Це дає можливість медикам виявляти наявність хромосомних аномалій на початкових стадіях.

Так, за допомогою аналізу ПАПП-А при вагітності лікарі можуть встановити ризик розвитку такого генетичного порушення, як синдром Дауна, а також виключити загрозу викидня, і навіть зупинку вагітності на ранніх її термінах.

Які показники норми при проведенні аналізу РАРР-А?

Отримані результати проведеного при вагітності аналізу РАРР-А лікар порівнює зі значеннями норми. При цьому, концентрація даного білка змінюється з терміном вагітності:

Про що може свідчити зміна концентрації РАРР-А?

Знижений РАРР-А при вагітності може говорити про такі можливі порушення, як:

Якщо ж РАРР-А при вагітності підвищений, то в більшості випадків це не є причиною для занепокоєння. Як правило, подібне явище пов’язане з неправильним встановленням терміну вагітності, або ж зі збільшенням синтезу білка зовнішнім клітинним шаром самого плоду.

При підбитті підсумків проведеного аналізу РАРР-А при вагітності необхідно пам’ятати, що навіть низький рівень даного білка не може бути причиною для занепокоєння. Вся справа в тому, що розшифровка результатів не проводиться окремо без урахування рівня бета-ХГЧ і даних УЗД дослідження. Лікарі починають підозрювати порушення при значно зниженому РАРР-А, підвищеному бета-ХГЧ і характерному показнику на УЗД (товщина комірцевого простору у плода більше 3 мм).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: