Ступеня загального обмороження: чим небезпечний холод, вітер і мокрий одяг

Ми раніше писали про ступені опіків і тепер поговоримо про обмороженнях. В умовах тривалого перебування при знижених температурах зовнішнього середовища виникає патологічний стан загального обмороження (синоніми: переохолодження, гіпотермія), яке розвивається при падінні температури тіла нижче 34 C (при її ректальному вимірі). Важливо знати, що робити, якщо таке трапиться з кимось із ваших близьких. Дана стаття розповість, скільки ступенів обмороження існує, і як з ними боротися.

Що означає загальне обмороження

Загальна обмороження, на відміну від місцевих відморожень, — це общеорганізменний процес, пов’язаний з впливом на тіло води або повітря з температурою нижче 0 C (або вище нуля, але в супроводі сильного вітру, вогкості). Це відбувається, коли інтенсивність зниження температурних показників перевищує резервні можливості системи терморегуляції.

Процес значно прискорюється при знаходженні на вітрі в мокрому одязі.

Дуже часто загальне обмороження супроводжується місцевими отморожениями окремих ділянок. Якщо температура тіла (ректальна) при загальному обмороженні падає нижче 24 C, людина гине.

Активні чинники, що призводять до загального обмороження:

  1. Температура зовнішнього середовища: швидкість тепловтрат збільшується в прямій залежності від зниження температури середовища.
  2. Вологість: швидкість гіпотермії прямо пов’язана з показниками вологості. В умовах підвищеної вологості на поверхнях формується найтонший водяний шар. При цьому швидкість загального обмороження в водному середовищі в 13 — 15 разів вище втрат тепла на повітрі.
  3. Сила вітру: при вітряної навантаженні прогріта повітряна оболонка навколо тіла людини не встигає утворюватися. При цьому швидкість тепловіддачі вже при вітрі 10 м / сек збільшується в 4 рази.

Крайню небезпеку, часто вже не усвідомлюється замерзають людиною, представляє поєднання мокрого одягу, вітру і низької температури (навіть на 5 — 7 градусів вище нуля).

Про те, чому може наступити обмороження третьої, другої, першого ступеня, розповімо нижче.

Про небезпеку загального обмороження розповість відео нижче:

Сприятливі фактори

Стан загального обмороження підсилюють:

  • перенесена раніше холодова травма;
  • вологий одяг і мокра взуття;
  • вимушена нерухомість;
  • втома від фізичного перенапруження, стрес;
  • довге перебування без їжі;
  • наркотичне сп’яніння;
  • сп’яніння від алкоголю: приплив теплої крові від внутрішніх областей в розширені судини поверхневих тканин створює помилкове відчуття зігрівання. Але, швидко охолоджуючись, кров повертається до центрального «ядра» тулуба (органи і судини грудної клітини і очеревини) знижуючи температуру тіла.

ознаки обмороження

категорії ризику

До імовірною категорії ризику можна віднести людей:

  • раннього та похилого віку (до 15 і старше 65);
  • немовлят, у яких недорозвинена система терморегуляції;
  • жінок, вагітних;
  • травмованих, з больовим шоком;
  • з великою втратою крові;
  • ослаблених після хвороб;
  • які страждають на анемію, авитаминозами;
  • схильних до тромбозів, що мають серцево-судинні патології, кахексию (виснаження), цироз, хвороба Аддісона, цукровий діабет, гіпотиреоз.

Про ознаки і характеристики 1, 2, 3, 4 ступені обмороження пальців рук, ніг і інших частин тіла читайте нижче.

Ознаки стану при різних стадіях

При загальному обмороженні виділяють три етапи, для яких характерний ризик певної ступені відмороження.

Прояви переохолодження за стадіями:

стадія

прояви

рання
  • температура знижується до 32 — 34 C;
  • Блідість шкіри, посиніння кінчиків пальців, шкіри навколо носа і рота;
  • поява окремих синіх плям, пухирців ( «гусяча» шкіра »);
  • м’язове тремтіння;
  • загальмованість, сповільненість і монотонність мови;
  • прискорене дихання і серцебиття;
  • падіння частоти пульсу до 60 — 65 в хвилину;
  • тиск крові нормальне або перевищує норму на 10 — 15 одиниць рт. ст .;
  • ознак пригнічення дихання не виявляється;
  • людина здатна пересуватися;
  • ймовірність відмороження носа, кистей, пальців, ступень, вух I — II ступеня.

При шкірної температурі нижче 10 градусів блокуються рецептори і зупиняються процеси передачі мозку сигналів про небезпеку обмороження.

Середня
  • падіння температури тіла досягає 29 — 32 C;
  • виражена непереборна сонливість;
  • відсутність тремтіння;
  • задубіння м’язів через промерзання до нездатності розігнути руки і ноги;
  • напівнепритомному стані, можливі бачення, галюцинації через порушення в кровопостачанні мозку;
  • нерухомість погляду;
  • знижена чутливість до подразників (голос, поштовхи, щипки, біль);
  • холодна шкіра з мармуровим малюнком — синюшні плями, підшкірне прояв судин у вигляді сітки або гілок дерева на великих ділянках;
  • помірне розширення зіниць, але реакція на світло присутній;
  • уповільнення скорочень серця в хвилину до 50 — 60 ударів;
  • слабке наповнення пульсу;
  • зупинка кровообігу;
  • кров’яний тиск падає нижче норми на 20 — 30 одиниць рт. ст .;
  • ознаки пригнічення дихання: рідкісне — частота 8 — 12 в хвилину, слабке;
  • висока ймовірність відмороження особи, рук і ніг I — IV ступеня.

Коли температура стає нижче 32 C, людина не усвідомлює, що замерзає і не здатний допомогти собі.

пізня
  • температура тіла нижче 29 C;
  • відключення свідомості, можлива блювота;
  • підвищена ймовірність судом;
  • шкіра — дуже холодна з вираженою блідістю і посинінням;
  • падіння скорочень міокарда до 36 — 34 ударів в хвилину;
  • пульс нерівний, ниткоподібний, слабкий;
  • тиск різко знижений або не визначається;
  • пригнічення дихання виражене: 3 — 5 вдихів за хвилину;
  • поширені по великій площі тіла важкі відмороження, що доходять до заледеніння;
  • критичне порушення обмінних процесів в клітинах мозку;
  • виражене пригнічення центрів дихання і серцебиття;
  • виживання неможливо без інтенсивної та швидкої допомоги.

Стан охолодження тіла нижче 24 C, розглядається як «точка неповернення», коли реанімувати замерзлої людини практично неможливо.

Оскільки стадії клінічних ознак загального обмороження виходять за межі конкретних температурних діапазонів, введена класифікація ступеня гіпотермії відповідно до температури тіла.

Дане відео оповідає про ступенях обмороження:

Ступеня загального обмороження

Ступеня загального обмороження відповідно до температури тіла:

ступінь

Температурний діапазон, градуси Цельсія

стан

Легка 32 — 33 оборотне
Середня 28 — 32
важка 24 — 28
вкрай важка нижче 24 необоротне

Про лікування і наслідки при обмороженні 1, 2, 3, 4 ступеня читайте далі.

ступені обмороження

Як допомогти людині

екстрені заходи

Екстрені заходи включають «пасивне» зігрівання хворого.

Дуже швидке зігрівання людини із загальним обмороженням часто призводить до різкого падіння тиску, розвитку шоку і високу ймовірність загибелі.

Що потрібно зробити:

  1. Негайно вивести хворого в теплому приміщенні.
  2. Викликати «швидку».
  3. Негайно звільнити потерпілого від мокрого одягу і взуття.
  4. Не давати засипати.
  5. Швидко обсушити тіло бавовняною тканиною, надіти сухе натільну білизну, шкарпетки, закутати спочатку в бавовняну простирадло, потім укрити ковдрами (кілька шарів). Обов’язково укутати голову.
  6. Якщо у потерпілого не відморожені вушні раковини, можна м’яко розтирати і зігрівати їх руками або теплою тканиною.

Якщо людина перебуває у свідомості:

  1. Дати йому випити гарячий солодкий кава, чай (обов’язково — з цукром), можна напоїти бульйоном. Пиття не повинно бути занадто гарячим, щоб не обпекти слизову рота, стравоходу і шлунка.
  2. Припустимо 25 — 50 грам міцного алкоголю (якщо немає протипоказань), оптимально — гаряче молоко або какао з коньяком.
  3. Дати шоколад (стільки, скільки людина захоче).
  4. Нагодувати, якщо він може і хоче їсти.

Допускаються (при легкому ступені обмороження):

  • м’який масаж тіла, кистей і ступень (якщо немає відморожень вище I ступеня), грубе розтирання здатне викликати порушення серцевого ритму.
  • теплі ванни з плавним підвищенням температури води, починаючи з показника на 2 — 3 градуси перевищує температуру тіла і досягаючи протягом години цифр на 10 — 12 вище початкової температури.

Багато фахівців не рекомендують турбувати і переміщати хворого, а також роздягати його при масажі і перед приміщенням в ванну. Найбільш оптимальним вважається «сухе» повільне прогрівання під ковдрами і внутрішнє застосування гарячого пиття.

Коли потрібен стаціонар

Замерзлої людини при середньому ступені загального обмороження обов’язково госпіталізують, якщо спостерігається:

  • сопор (заціпеніння через кисневого голодування мозку) або судоми;
  • порушення дихання і серцевого ритму;
  • відсутність реакції на зігрівання;
  • відмороження частин тіла II — IV ступеня;
  • існуючі судинні, серцеві хвороби, цукровий діабет.

Якщо людина не дихає, пульс на сонній артерії не визначається, негайно приступають до реанімації в домашніх або робочих умовах (вентиляція легень, масаж серця), одночасно проводячи всі заходи по «пасивного зігрівання».

Відмінності в ступенях обмороження

Ліки першої допомоги

У відсутності протипоказань при існуючих захворюваннях потерпілому від загального обмороження дозволяються:

  • спазмолітичні препарати. Дози дорослі: Но-шпа 40 — 80 мг тричі на день (спочатку в таблетках, при поліпшенні стану — в ампулах), Папаверин 40 мг до 4 разів на добу.

Спазмолітики можна використовувати тільки після відновлення циркуляції крові і ознак зігрівання постраждалого (підвищення температури тіла до 35 — 36 C, тиску — до 100-110 / 70-60). Інакше їх застосування може різко погіршити стан.

  • знеболюючі. Зняти біль слід обов’язково, оскільки вона сприяє посиленню негативних проявів, підвищуючи ймовірність шоку. Для цього використовують Анальгін до 3 разів на добу по 0,5 грама (можна ін’єкційно), Кетонал 100 мг (3 рази) або в ампулах (1 — 2 в день).
  • антигістамінні. Загальна обмороження може супроводжуватися різким розвитком холодової алергії, що ще більш ускладнює стан постраждалих. Щоб запобігти і послабити можливі алергічні реакції і одночасно зменшити запальні явища не бактеріального характеру застосовують: супрастин, тавегіл, Пипольфен ін’єкційно або в таблетках.

Про те, як боротися із загальним обмороженням, розповість фахівець в цьому відеосюжеті:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: