Гастропанель — аналіз крові на здоров’я шлунка

Терміном «гастропанель» позначають лабораторну методику комплексного дослідження крові, результати якого не тільки дають дуже важливу інформацію для постановки точного діагнозу, але і дозволяють позбавити пацієнта від проходження цілого ряду досить неприємних і хворобливих процедур, таких як зондування шлунка або фіброгастродуоденоскопія (ФГДС).

Про метод

Гастроентерологи розглядають цю неінвазивну (не сполучених з порушенням цілісності шкірних покривів) методику диференціальної первинної діагностики диспепсичних функціональних розладів і досить серйозних органічних уражень як цінне доповнення до гістологічних та інструментальним методикам обстеження.

Показання та протипоказання

Вагомі підстави для виконання дослідження мають пацієнти:

  • Скаржники на дискомфорт і постійні болі в області шлунка;
  • які мають низку протипоказань до виконання ендоскопічних процедур;
  • які страждають хворобами нервової системи (деменцією, депресіями, полинейропатией);
  • організм яких відчуває дефіцит вітаміну В12;
  • з діагностованими захворюваннями серцево-судинної системи (інфарктами, інсультами, атеросклерозом);
  • в крові яких виявлено високий рівень гомоцистеїну (непротеіногенной амінокислоти, синтезирующейся в організмі людини);
  • що відносяться до вікової категорії старше сорока п’яти років і відрізняються пристрастю до паління (гастропанель в цьому випадку призначається в якості профілактичної медичної процедури).

Дослідження показано також близьким родичам хворих на рак шлунка.

Аналіз гастропанель протипоказаний пацієнтам, які мають алергію на будь-які молочні продукти, курячі яйця, сою і шоколад, оскільки вони є компонентами білкового коктейлю, що застосовується для стимуляції вироблення поліпептидного гормону.

Яку інформацію дає обстеження?

За допомогою результатів дослідження «гастропанель» гастроентеролог отримує можливість:

  • діагностувати атрофічний гастрит і хелікобактер-асоційований гастрит, оцінивши при цьому доцільність лікування;
  • припустити наявність різних станів слизових оболонок шлунка (норми, гастриту, атрофічного гастриту);
  • прийняти рішення про доцільність здійснення фиброгастроскопии і комплексу гістологічних досліджень;
  • оцінити ймовірність виникнення: виразковій хворобі шлунка, злоякісної пухлини шлунка, ГЕРБ (ГЕРХ) і синдрому Барретта, що є серйозним ускладненням цієї патології.

Показники, які входять в аналіз?

Будучи досить простим аналізом крові, які базуються лише на трьох показниках, гастропанель дає дані, радикально відрізняються від результатів інших досліджень і дозволяють судити про анатомічному і функціональному стані слизових оболонок шлунка.

  • Аналіз, що виявляє наявність антитіл до бактерій хелікобактер пілорі, проводиться для діагностування хелікобактер-асоційований гастриту.

Спіралеподібні бактерії, які є збудниками цього захворювання, виявляються в слизовому шарі, що оточує епітеліальні тканини шлунка. Інфікування бактеріями цього виду, що відбувається, як правило, в дитячому віці, є найчастішою причиною розвитку хронічної форми гастриту. У деяких пацієнтів він спостерігається протягом усього життя.

Специфіка інфікування бактеріями хелікобактер пілорі полягає в тому, що, не проникаючи вглиб тканин, вони сприяють виникненню періодичного локального запалення слизових оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки, створюючи загрозу появи виразок на стінках цих органів.

У цілого ряду хворих тривалий запальний процес стає причиною виникнення атрофічного гастриту із зниженою кислотністю шлунка, що характеризується порушенням функціонування (аж до повної атрофії) слизових оболонок цього органу.

Незважаючи на те, що сучасна гастроентерологія досягла великих успіхів в лікуванні хелікобактерної інфекції, випадки повного відновлення слизових оболонок шлунка, доведених до стану повної атрофії тканин, надзвичайно рідкісні.

Атрофічний гастрит може спровокувати виникнення виразок і злоякісних пухлин, а також порушення процесу засвоєння життєво важливих речовин (вітаміну B12, макро- і мікроелементів), чревате розвитком анемії, неврологічних відхилень, депресивних станів та остеопорозу.

  • Другим показником, що входять в аналіз гастропанель, є рівень пепсиногенов — білків, що виробляються головними (зімогенов) клітинами, локалізованими в фундальних залозах шлунка.

Опинившись в просвіті шлунка, пепсиноген під впливом соляної кислоти, що входить до складу шлункового соку, перетворюються в пепсин — фермент, який бере активну участь в переробці харчових білків. У невеликих концентраціях пепсиногени містяться і в крові.

Існує два види пепсиногенов:

  • пепсиноген I, синтезується тільки шеечную слизовими і головними клітинами слизових оболонок дна і тіла шлунка.
  • пепсиноген II, секретується зімогенов (головними) клітинами, локалізованими у всіх (фундальном, антральном і кардіальним) відділах шлунка, а також структурами бруннеровихзалоз залоз дванадцятипалої кишки.

Дослідження, спрямоване на виявлення рівня пепсиногенов в крові, а також визначення їх співвідношення, допомагає оцінити стан слизових оболонок шлунка:

  • За рівнем пепсиногену I судять про те, в якому стані знаходиться слизова тіла шлунка, оскільки хронічна гелікобактерна інфекція (так само як і захворювання аутоімунної етіології) може стати причиною її атрофічного поразки (аж до виникнення атрофічного гастриту тіла шлунка). При атрофії слизових оболонок тіла шлунка кількість клітин, що виробляють пепсиноген I, істотно знижується, у зв’язку з чим концентрація цього ферменту в крові становить менше 30 мг / л. Якщо запалення тіла шлунка не привело до атрофическому поразки його слизових (така картина характерна для гастриту тіла шлунка), рівень пепсиногену I в крові, як правило, підвищується.

За рівнем пепсиногену II в крові судять про стан слизових оболонок всього шлунка. Збільшення концентрації даного ферменту відбувається в результаті їх запалення — при гастриті, причиною виникнення якого найчастіше є гелікобактерна інфекція. В цілому ряді випадків ця патологія може розвинутися під впливом паразитарних або вірусних інфекцій, деяких медичних препаратів, жовчного рефлюксу, а також вживання занадто гострих страв і алкогольних напоїв.

Якщо рівень пепсиногену II перевищує 10 мг / л, це свідчить про наявність запалення слизових. При атрофічному ураженні слизових тіла шлунка рівень пепсиногену II залишається на колишньому рівні або незначно збільшується.

  • Третім показником аналізу на гастропанель є рівень гастрину — поліпептидного гормону, що регулює вироблення соляної кислоти, дозрівання і моторику клітин, складових слизові оболонки шлунка.

Домінуючою формою цього гормону, присутнього в крові відразу в декількох формах, є гастрин-17, який синтезується переважно G-клітинами антральному частини шлунка за умови стимулюючого впливу.

Аномально високий рівень гастрину-17 в аналізі, взятому натщесерце, може свідчити про низьку кислотність травного соку, як правило, супроводжує атрофічний гастрит тіла шлунка.

Висока кислотність травного соку, навпаки, в силу принципу зворотного регуляції, провокує зниження концентрації гастрину-17 до недетектіруемого (менше 1 пмоль / л) рівня. Підвищене вироблення соляної кислоти чревата розвитком рефлюксу.

В результаті хронічного кислотного поразки стравохідної трубки висока ймовірність виникнення виразкового езофагіту і синдрому Барретта — патологічних станів, які при відсутності своєчасного лікування можуть спровокувати рак стравоходу.

Таким чином, низька (менше одного пікомоль на літр) концентрація гастрину-17 натщесерце є фактором, що вказує на підвищену секрецію кислоти в шлунку і високий ризик розвитку синдрому Барретта і рефлюксу.

Висока (понад 5 ммоль / л) концентрація гастрину-17 в крові, взятої натщесерце, вказує або на істотне зниження, або на повну відсутність ймовірності розвитку синдрому Барретта.

підготовка

Пацієнти, які мають здати кров на гастропанель, повинні заздалегідь підготуватися до цього дослідження.

Попередньо проконсультувавшись з досвідченим терапевтом, вони повинні:

  • За сім діб до призначеної дати припинити прийом медикаментозних препаратів (наприклад, таких як: «Пепсідін», «Сомак», «Зантак», «Раніксал», «Нізатідін», «Лосек»), що впливають на вироблення шлункового секрету.
  • За добу до аналізу відмовитися від застосування ліків ( «Гевіскон», «алсукрал», «Препульсід»), призначених для нейтралізації соляної кислоти, що продукується шлунком.
  • Повністю виключити значні фізичні та емоційні навантаження і вживання будь-яких алкогольних напоїв і лужної мінеральної води за двадцять чотири години до призначеного дослідження.
  • Повечерявши не пізніш 19-00, більше не вживати ніякої їжі. Тривалість періоду голодування перед здачею аналізу, таким чином, повинна скласти не менше дванадцяти годин.
  • Утриматися від куріння в ранкові години, попередні процедури.
  • Прийти в лабораторію натщесерце, не пізніше ніж через годину після пробудження.

Як проходить здача крові на гастропанель?

Під час процедури у пацієнта беруть кров з вени двічі: вперше — відразу ж після його приходу в лабораторію.

Після цього пацієнтові пропонують не поспішаючи, через трубочку, випити 100 мл особливого напою, до складу якого входить концентрат соєвого білка. Напій готують у присутності пацієнта шляхом розбавлення водою сухої готової суміші, причому перед розкриттям упаковки дають переконатися в тому, що суміш не є простроченою.

Після прийому коктейлю, що стимулює вироблення гастрину-17, має пройти не менше двадцяти хвилин. Після закінчення цього часу у пацієнта беруть ще одну пробу крові. Порівнявши результати обох проб, фахівець, який взяв аналіз, зробить висновок.

Скільки днів готується результат?

Час, необхідний для отримання результатів дослідження на гастропанель, становить від п’яти до шістнадцяти діб. У деяких медичних установах обробка даних займає не більше 48 годин.

розшифровка норми

Референсні (так називають середні результати певних лабораторних показників, отримані в ході масового обстеження здорових пацієнтів) значення чотирьох біомаркерів, отриманих при взятті крові на гастропанель, такі:

  • Рівень гастрину-17: від 1 до 10 пмоль / л.
  • Кількість пепсиногена I: від 30 до 164 мкг / л.
  • Кількість пепсиногена II: від 3 до 15 мкг / л.
  • Антитіла (позначаються абревіатурою IgG) до хелікобактер пілорі: від 0 до 29,9 одиниць.

При цьому необхідно враховувати, що референсні значення застосовуються по відношенню до таких лабораторних досліджень, які для аналізу отриманих результатів вимагають певних відомостей про конкретний пацієнта.

Результати, які вважаються «нормальними», повинні укладатися в діапазон референсних значень, встановлених для певної категорії пацієнтів, виділеної з урахуванням їх віку, статі або по ряду інших показників.

Відгуки лікарів

Олександр, лікар-терапевт:

Дослідження «гастропанель» може бути виконано як з стимуляционной пробою, так і без неї. Пацієнтам, які страждають захворюваннями шлунка, більше підходить перший варіант аналізу. Взявши першу порцію крові, здану натщесерце, визначають відразу чотири біомаркери: антитіла до хелікобактер пілорі, гастрин-17, пепсиноген I і пепсиноген II. Проба крові, взятої після прийому білкового коктейлю, необхідна для визначення рівня тільки одного біомаркери — гастрину-17. Порівняльний аналіз результатів обох проб дозволяє лікарю отримати уявлення про рівень секреції соляної кислоти і стані слизових оболонок антрального відділу шлунка. У деяких випадках пацієнтам рекомендується здача тільки тощаковой порції крові.

Володимир, лікар-гастроентеролог:

Пацієнти, які мають проблеми зі шлунком, часто задають питання про те, яке дослідження (гастропанель або гастроскопія) найбільш інформативно. Тим часом ці діагностичні методики прекрасно доповнюють один одного.

З одного боку, гастропанель дає можливість уникнути виконання необґрунтованих ендоскопічних процедур. Завдяки цьому аналізу досвідчений лікар отримує цінну інформацію про рівень тканинних гормонів, що синтезуються клітинами слизових оболонок шлунка, що дозволяє дати оцінку їх функціональної спроможності. Крім того, рівень вироблення гормонів вказує на кількість функціонуючих клітин слизової.

Гастроскопия не в змозі дати таку інформацію. Лікар-ендоскопіст, який проводить дослідження, оцінює стан слизових оболонок на око, а також виконує прицільну біопсію, відбираючи зразки тканин з поверхні ділянок, що мають найбільш виражені зміни. Процедура, виконана за всіма правилами, передбачає забір п’яти таких зразків (біоптатів), хоча на практиці ця умова дотримується досить рідко.

Оскільки виконання гастроскопії пов’язане з необхідністю виконання инсуффляции (нагнітання повітря), це може стати причиною гіперемії слизових оболонок шлунка і підставою для помилкового лікарського висновку про наявність поверхневого гастриту, в той час як шлунок пацієнта може бути абсолютно здоровим.

Ціна

  • Вартість дослідження крові на гастропанель, що залежить від класу медичного закладу, який надає цю послугу, в клініках Москви може коливатися в межах 3200-20500 рублів.
  • Середня вартість цієї процедури в клініках Російської Федерації становить 4500 рублів.

Де можна зробити тест?

Здати кров на гастропанель можна в багатопрофільній клініці, медичному центрі або клінічної лабораторії.

В наші дні детальну інформацію про графік роботи, переліку наданих медичних послуг і їх вартості можна знайти на інтернет-ресурсах відповідних медичних установ.

Відео про те, як беруть аналіз крові на гастропанель:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: