Що таке внутрижелудочная рн-метрія: різновиди методики, підготовка пацієнта

Внутрішньошлункової рН — метрія використовується при діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту.

Визначення кислотності шлункового соку проводиться в стравоході, безпосередньо самому шлунку і дванадцятипалої кишці. За допомогою цього обстеження можна виявити можливі порушення функціонування цих органів, що суттєво полегшує вибір адекватних методів лікування.

Показання до проведення обстеження

Призначення такого обстеження має проводити лікар — гастроентеролог. У плані діагностики воно дуже інформативно, адже зміна кислотності шлунка — важливий показник можливих проблем, а також можливість контролювати хід лікування.

В яких випадках проводиться:

  • В діагностиці і терапії лікування виразкових хвороб шлунка і дванадцятипалої кишки.
  • При хронічному гастриті, диспепсії і дуоденіту.
  • Контроль стану пацієнта після резекції (видаленні певної частини шлунка, метод часто застосовується при лікуванні важких форм ожиріння).
  • При синдромі Золлінгера — Еллісона (аденома підшлункової залози, що характеризується підвищеною секрецією і зміною складу шлункового соку).
  • При синдромі стравоходу Барретта (зміна тканин епітелію слизової оболонки стравоходу).
  • ГЕРБ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ураження нижнього відділу стравоходу, при якому діагностують викид шлункового і / або дуоденального вмісту).

Контроль кислотності шлунка проводиться на етапі діагностики проблем у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, а також при спостереженні пацієнтів на лікуванні. При використанні препаратів, що знижують або збільшують кислотність шлункових соків, оцінюється їх ефективність.

Особливо важливо проводити рН — метрію при неясної етіології захворювань, а також неефективності вибраних методів терапії.

види

Різні захворювання, а також індивідуальні особливості пацієнта вимагають використання різних методик перевірки кислотності.

Серед них виділяють найпоширеніші:

  1. Добова рН — метрія стравоходу або шлунка. Спостереження проводиться протягом доби і більше.
  2. Короткочасна рН — метрія. Забір проводиться протягом 2 — 4 годин.
  3. Експрес рН — метрія. Час проведення всього 15 — 20 хвилин.
  4. Ендоскопічна рН — метрія. Контроль кислотності проводиться під час процедури гастроскопії.

Процедури проводяться в стаціонарних умовах, під контролем медперсоналу. Виняток становить добова рН — метрія, при якій пацієнтові (в особливих випадках) дозволено ходити на роботу, навчання і займатися звичним способом життя.

Підготовка до процедури

Особливих заходів перед процедурою проводити немає необхідності. Краще, щоб пацієнт дотримувався дієти, відмовився від куріння і прийому алкоголю, а також (по можливості) від препаратів, що впливають на секрецію шлункових соків.

Установка зонда проводиться натщесерце, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 12 години перед дослідженням.

З раціону слід виключити також важкі жирні, копчені або солоні страви, газовані напої і мінеральну воду, а також міцний чай і каву. Ці продукти можуть вплинути на результати обстеження.

Як проводиться внутрижелудочная рН-метрія?

Залежно від обраного методу дослідження використовуються спеціальні прилади, а також застосовуються різні методики проведення.

Найчастіше паркани проводяться під час стандартної процедури гастроскопії. Для цього в інструментальний канал гастроскопа вводиться спеціальний зонд. З його допомогою виконуються виміри в 9 певних точках шлунка і дванадцятипалої кишки.

Тривалість процедури гастроскопії незначно збільшується (приблизно на 5 хвилин). Отримані результати порівнюються з нормою і визначають подальший діагноз або план лікування. Слід зазначити, що сама процедура гастроскопії здатна викликати збільшення кислотності шлункових з’єднань.

При експрес паркані тривалість процедури незначна, причому проводиться вона під постійним медичним контролем. Для цього через ротову порожнину вводиться зонд, який здійснює перевірку.

Добова рН — метрія проводиться також за допомогою спеціального зонда і фіксуючого результат обладнання. Тонкий зонд вводиться через носоглотку, тому не заважає пацієнтові вести звичний спосіб життя. Таке обстеження не вимагає обов’язкової госпіталізації, єдиною умовою є ведення записів про всі можливі прояви порушень шлунково — кишкових функцій.

Пацієнт повинен відзначати час прийому їжі, медикаментів, періоди сну, хворобливих нападів, нудоти або печії. Аналіз показань приладу і особисті записи пацієнта допоможуть скласти повну картину того, що відбувається. Саме такий метод діагностики може дати максимум корисної інформації про можливі порушення в функціонуванні органів травлення.

Під час проведення короткочасної рН — метрії використовується інше обладнання.

Метод застосовується для діагностики кислотної та кислотонейтрализующей роботи шлунка в базальних умовах і після використання стимуляції препаратами гістаміну або пентагастрина.

Особливістю обстеження є використання приладу, що дозволяє проводити виміри у кількох пацієнтів одночасно.

Протипоказання

Доцільність використання цих методів перевірки секреції шлунка визначає фахівець. Зазвичай процедура не викликає відчутного дискомфорту і може використовуватися без обмежень. Виняток становлять важкий стан пацієнта і супутні захворювання і травми, що заважають введенню зонда.

Протипоказання процедури:

  • Недавні хірургічні втручання в область верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
  • Обструкція носоглотки і бронхів.
  • Травми щелепно — лицевих кісток.
  • Аневризма аорти.
  • Шлункові кровотечі.
  • Фізичні травми, ураження і опіки стравоходу.
  • Коронарна недостатність і гіпертонічна хвороба в тяжкій формі.
  • Пухлини, поліпи і виразки стравоходу.
  • Коагулопатия (порушення згортання крові) у важкій формі.
  • Варикозні зміни в тканинах стравоходу.

Внутрішньошлункової рН — метрія — це просте, але дуже інформативне дослідження. За допомогою спеціального зонда проводиться вимірювання рівня кислотності і процесу освіти шлункових соків. Це допоможе виявити можливі відхилення у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту, а також оцінити ефективність обраних методів лікування.

Відеофільм Білоруського державного медичного університету внутрішніх хвороб, про добову внутрижелудочную pH-метрію:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: