УЗД стравоходу: показання, техніка проведення, вартість

Ультразвукове дослідження (ехографія) стравоходу є абсолютно безпечною і в той же час інформативною методикою, тривалість проведення якої не перевищує чверті години.

Що показує даний метод?

Завдяки високій роздільній здатності ультразвукового датчика фахівець, який проводить процедуру, має можливість розглянути зацікавили його ділянки, площа яких не перевищує одного міліметра.

Сучасна апаратура, що дозволяє здійснити 3D або 4D візуалізацію, забезпечує чітке кольорове зображення досліджуваних органів і тканин.

Ехографія стравоходу дозволяє:

  • ретельно обстежити стан його стінок і структуру тканин;
  • виявити порушення рухової функції, що перешкоджає просуванню харчової грудки по травному тракту;
  • оцінити стан судин і лімфовузлів.

Ехографія органів шлунково-кишкового тракту новонароджених немовлят допомагає своєчасно виявити аномалії розвитку. Ультразвукова діагностика будь-яких патологій у маленьких пацієнтів не здатна заподіяти ні найменшої шкоди їх здоров’ю.

Показання та протипоказання

Прямим показанням до проведення ехографії стравохідної трубки є підозра на наявність новоутворень в її просвіті, засноване на скаргах пацієнта, що стосуються болючих відчуттів в черевній порожнині.

Крім цього, пацієнт отримує направлення на ультразвукове дослідження стравоходу при наявності підозр на:

  • ахалазію кардіального сфінктера (хронічну хворобу, що характеризується недостатнім розслабленням сфінктера, що розділяє шлунок і стравохід, що провокує періодичне порушення прохідності стравохідної трубки);
  • пухлина шлунка;
  • виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • грижу стравохідного відділу діафрагми.

За допомогою ультразвукової діагностики стравоходу можна:

  • встановити причини виникнення печії;
  • своєчасно виявити виразкові ураження і ерозії слизових оболонок органів травлення;
  • оцінити стан слизових оболонок цього органу, для того щоб підтвердити або виключити наявність езофагіту;
  • не упустити початок запальних захворювань товстого кишечника;
  • встановити точну локалізацію поліпів;
  • виявити гастродуоденіт;
  • оцінити ефективність лікування патологій шлунково-кишкового тракту.

За допомогою ультразвукового дослідження стравоходу можна діагностувати злоякісну пухлину шлунка на підставі сукупності патологічних ознак, представлених:

  • збільшенням заочеревинних лімфатичних вузлів (наявність цієї ознаки завжди є непрямим свідченням онкологічного ураження);
  • деформацією шлунка і звуженням його внутрішньої порожнини;
  • зміною нормальної шлункової перистальтики;
  • зміною (в бік зниження або підвищення) ехогенності деяких відділів цього органу.

Якщо ехографія підтвердить наявність хоча б однієї ознаки з вищенаведеного списку, пацієнта направлять на гастроскопію, в ході якої у нього візьмуть зразки тканин для подальшого гістологічного дослідження.

Ультразвукова діагностика стравоходу нерідко використовується для профілактики шлункових захворювань.

Наприклад, при наявності рефлюкс-езофагіту (запалення слизових оболонок стравохідної трубки, спровокованого занедбаністю в нього шлункового соку) пацієнт часто не звертає уваги на тривожну симптоматику, внаслідок чого хвороба може залишатися непоміченою протягом цілого ряду років.

При проведенні ж профілактичного ультразвукового дослідження проблема може бути діагностована вчасно, ще до початку розвитку серйозної патології.

види

В умовах сучасних клінік і діагностичних центрів ультразвукова діагностика стравоходу може здійснюватися різними методами, що дають підставу для підрозділу процедури на наступні види:

  • Чрескожное УЗД. Ця методика найчастіше застосовується для обстеження маленьких пацієнтів. Спеціаліст, який проводить дослідження, встановлює ультразвуковий датчик на поверхні шкірних покривів (попередньо змащених спеціальним гелем) в області шийного відділу хребта і верхньої частини живота. Така постановка датчика дозволяє візуалізувати різні ділянки досліджуваного органу. Для поліпшення візуалізації стравохідної трубки пацієнта іноді просять трохи відкинути голову назад.
  • Інтраезофагальное УЗД. При цьому виді дослідження мініатюрний датчик вводять прямо в просвіт стравохідної трубки. За допомогою цієї методики вдається просканувати всі верстви стравохідних стінок і встановити наявність або відсутність в них патологічних змін. Через високу ймовірність механічного пошкодження стравохідної трубки ця методика майже не застосовується по відношенню до дітей. За допомогою цього методу досліджують також функціонування серцевого м’яза.
  • Ендосонографія. Даний вид діагностичного дослідження поєднує можливості гастроскопії і ехографії, оскільки для його проведення застосовують спеціальний прилад — гнучкий ендоскоп, оснащений ультразвуковим датчиком і оптико-волоконної системою. Головною перевагою цього виду діагностики є можливість детального дослідження ділянок, недоступних для звичайної ехографії, внаслідок чого вдається виявити новоутворення, розмір яких не перевищує 1 мм. Завдяки максимально близькому підведенню ультразвукового датчика встановлюють глибину і площу ураження.
  • Ультразвукове дослідження з водно-сифонной пробою. Дана методика дозволяє вивчити рухову функцію стравохідної трубки і шлунка. В ході процедури пацієнт повинен випити строго певний обсяг води, покликаної проконтрастіровать порожнину досліджуваного органу.

У кожному конкретному випадку питання про те, якого виду діагностики слід віддати перевагу, вирішує лікуючий лікар, що виходить із результатів аналізів і індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта.

підготовка

Для отримання достовірних результатів підготовка до ультразвукової діагностики стравоходу повинна бути особливо ретельною.

  1. За 72 години до призначеної процедури пацієнту рекомендується суворе дотримання дієти, що складається у виключенні з повсякденного раціону продуктів, що провокують виникнення метеоризму і підвищеного газоутворення. Йдеться про повну відмову від вживання:
    • бобових культур (гороху, сочевиці, гороху, бобів);
    • страв із сирих фруктів і овочів;
    • кисломолочних продуктів;
    • хліба з житнього борошна;
    • всіх видів капусти;
    • спиртних і газованих напоїв.
    • Ехографія стравоходу повинна проводитися натще. Оптимальна тривалість періоду голодування становить від десяти до дванадцяти годин. Якщо обстеження призначено на ранній ранок, остання вечірня трапеза (поживна, але легка) повинна відбутися до 20 годин, якщо ж на денні або вечірні години — хворим, які мають проблеми зі шлунком, дозволяється вживання 120 мл теплого чаю і невеликого сухарика. Замість сухарика можна з’їсти одне сухе печиво. Всім іншим пацієнтам доведеться голодувати протягом усього дня. На дітей заходи щодо обмеження в харчуванні теж поширюються, але тільки в дещо іншому режимі. Період голодування перед ехографією стравоходу для них має становити не більше чотирьох годин. Виняток становлять діти грудного віку, оскільки обмеження в харчуванні їх не стосуються: по відношенню до них процедура може бути проведена в будь-який час, хоча найчастіше її проводять перед годуванням.
    • Куріння перед ехографією стравоходу строго заборонено.

    Як роблять УЗД стравоходу дорослим і дітям?

    Під час виконання ехографії стравоходу маленький пацієнт повинен лежати на спинці. Малюка грудного віку мама укладає на заздалегідь розстелену пелюшку, після чого оголює його животик. Дітки старшого віку роздягаються самі (по пояс) і займають місце на кушетці.

    На місце проекції стравоходу фахівець, який проводить процедуру, завдає особливий гель, здатний проводити ультразвукові хвилі і поліпшити контакт ультразвукового датчика до шкірних покривів пацієнта.

    Встановивши датчик на епігастральній ділянці, УЗД-діагност змінює кут його нахилу з метою кращої візуалізації різних ділянок стравохідної трубки і шлунка.

    Під час виконання ехографії, якщо необхідно змінити положення тіла, лікар може попросити дитину лягти на бік або зайняти положення напівсидячи.

    Якщо підставою для проведення ехографії стравохідної трубки була підозра на наявність пілоростеноза, дитині пропонують зробити кілька ковтків води, після чого УЗД-діагност стежить за тим, як випита рідина рухається по стравоходу.

    Про звуження просвіту стравоходу свідчитиме збільшення часу, необхідного для потрапляння рідини в шлунок.

    Виконання чрескожного УЗД і ехографії з водно-сифонной пробою у дорослих пацієнтів, що займає близько півгодини, проводиться в тій же послідовності і з використанням тих же самих методів.

    Після закінчення дослідження УЗД-діагност видає висновок з розшифровкою результатів, в якій описується здобута ехограма, перераховуються виявлені патології і визначається загальний стан здоров’я пацієнта.

    Ехографія стравоходу може проводитися за допомогою контрастної речовини, для розведення якого застосовують газовану воду. Приготований препарат пацієнт приймає перед процедурою.

    Перевага даної методики — на відміну від рентгенологічної контрастною методики — полягає в тому, що при цьому абсолютно відсутнє променеве навантаження на організм хворого.

    Процедура ендосонографії, здійснювана виключно по відношенню до дорослих пацієнтів (для діагностування захворювань у дітей — щоб уникнути пошкодження стравоходу — вона не проводиться), полягає у введенні ультразвукового датчика в просвіт стравоходу.

    розшифровка результатів

    Процедуру ультразвукового дослідження стравоходу не можна вважати повноцінною заміною інших діагностичних методик, представлених ендоскопією і рентгенографією.

    Проте, з його допомогою фахівцям вдається дати оцінку стану тканин і контурів внутрішніх органів і виявити наявність патологічних процесів, що протікають в організмі пацієнта. Ехографія дозволяє виявити переважна більшість хвороб травних органів шлунково-кишкового тракту.

    У протоколі зазначається інформація, що стосується:

    • наявності пухлин і запальних вогнищ;
    • товщини стінок досліджуваних органів;
    • своєрідності кровотоку;
    • структури досліджуваних тканин.

    Займаючись постановкою діагнозу, УЗД-діагност орієнтується на характеристики стравохідної трубки в нормі:

    • Товщина стравохідних стінок, які мають нормальну структуру і овальну форму зрізів, в нормі не повинна перевищувати шести міліметрів.
    • Слизові оболонки стравохідної трубки в нормі повинні мати рожеве забарвлення, крізь неї повинні просвічувати кровоносні судини.
    • Тривалість евакуації 200 мл випитої рідини становить близько двадцяти хвилин.

    Патологічні стани стравоходу можуть бути представлені:

    • Зміною забарвлення його слизових оболонок. При наявності запальних процесів вони стають яскраво-червоними, при виникненні застійних явищ — синюшними.
    • Порушенням перистальтики.
    • Наявністю поліпів і ерозій.

    Найчастіше за допомогою ультразвукового дослідження стравохідної трубки виявляють онкологічне поразка цього органу або рефлюкс-езофагіт. Дещо рідше діагностують кісти або діафрагмальний грижі.

    Ціна

    Розкид цін на виконання ультразвукового дослідження стравоходу в клініках Москви, що залежать від класу медичного закладу, кваліфікації працівників в них персоналу і наявності сучасного високотехнологічного обладнання є справді вражаючим.

    За процедуру ендосонографії у пацієнта можуть зажадати від 2500 до 18 000 рублів.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    *

    code

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: