Венозна недостатність нижніх кінцівок — бомба з уповільненим дією

Вчені кажуть, що люди самі прирекли себе на венозну недостатність, навчившись прямоходіння. Це правда, адже гравітація має сильний вплив на відтік крові. Однак це не означає, що венозну недостатність можна не лікувати, адже захворювання веде до серйозних наслідків, аж до летального результату. Уберегти себе від цього можливо, якщо знати ворога в обличчя.

особливості хвороби

Венозна недостатність — порушення рефлюксу, тобто зворотного потоку крові до серцевого м’яза. Щоб пояснити, як розвивається хвороба, необхідно з’ясувати сутність відтоку крові.

Відня в тілі людини діляться на глибокі і поверхневі. З’єднуються вони за допомогою вен або перфорантов. У вен є клапани, завдання яких полягає у пропуску крові, що рухається до серцевого м’яза, і при цьому створенні перешкод ретроградного потоку. При венозної недостатності кров в нижніх відділеннях вен застоюється і тисне на стінки, розширюючи їх. Через це клапани не можуть нормально працювати і пускають кров вниз, хоча вона повинна текти вгору.

Кілька десятиліть тому вважалося, що венозна недостатність вражає людей пенсійного віку. Однак останнім часом хвороба все частіше виявляється у молодих людей і навіть підлітків.

Про особливості такого захворювання як венозна недостатність нижніх кінцівок розповість наступний відеосюжет:

Класифікація та форми

Основна класифікація захворювання венозної недостатності виділяє 3 форми, що залежать від уражених вен:

  • Хронічну венозну недостатність нижніх кінцівок або ХВН. З’являється в переважній більшості випадків. Розвивається в підшкірній вені.
  • Клапанний вид. Проявляє себе в перфорантної вені.
  • Гостру недостатність. Виявляється в глибокому магістральному посудині.

З усіх форм погано вивчена гостра венозна недостатність, оскільки зустрічається вкрай рідко. Також говорять про функціональне вигляді, при якому ознаки хвороби проявляються без патологічних порушень вен.

Хронічну венозну недостатність класифікують за CEAP. Перша буква позначає клінічні прояви хвороби. Якщо пацієнт не скаржиться ні на що, то хвороба класифікують як безсимптомну (А), якщо скарги є, то як симптомно (S), а також позначають балами симптоми:

  • 0 при відсутності симптоматики;
  • 1 при наявності телеангіоектазій, тобто дрібних розширених судин;
  • 2 при ненормальному венозній розширенні;
  • 3 при набряклості;
  • 4 при гіперпігментації;
  • 5 при загоюються виразки;
  • 6 при активній виразці;

Буква «Е» — етіологія захворювання, яке може бути:

  1. вродженим;
  2. первинним з неясним походженням;
  3. вторинним, пов’язаних з травматизацією або посттромбофлебітичній хворобами;

«А» — анатомічне розташування патології:

  1. поверхневе, до якого відносять великі і малі судини ніг;
  2. глибоке, до якого відносять нижні порожнисті, глибокі і м’язові вени ніг;
  3. прободает, що розташоване в гомілки і стегнах.

«Р» — основний механізм захворювання, виражений в:

  1. рефлюксі, що локалізуються в магістральних та прободающих венах;
  2. обструкції, яка може протікати в гострій і хронічній формі.

Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок (фото)

 

Ступеня венозної недостатності нижніх кінцівок

Також виділяють кілька ступенів хронічної венозної недостатності:

  • Перша ступінь. Виявляється загальними симптомами на зразок набряклості.
  • Друга. Може утворюватися гіперпігментація, вени стають добре помітними.
  • Третя. Захворювання посилюється, з’являється атрофування шкіри, виразки.

У різних ступенів хвороби можуть виникати і інші симптоми різної тяжкості. Про причини венозної недостатності читайте далі.

Причини виникнення

У вродженої форми недостатності вен причини полягають в патологіях, що виникли під час внутрішньоутробного розвитку. В основі набутих форм лежать загальні механізми. До факторів, що підвищує ризик розвитку недостатності, відносяться:

  1. наявність зайвої ваги;
  2. підняття важких предметів;
  3. робота, яка полягає в довгому сидінні або стоянні;
  4. великі фіз. навантаження;
  5. захворювання серця і судин, наприклад, гіпертонія;
  6. вік старше 50 років;
  7. підлітковий вік;
  8. застосування гормональних лікарських засобів, в тому числі контрацептивів;

Спостерігається зв’язок захворювання з вагітністю та народження дитини, що пов’язане з гормональними стрибками і достатніми навантаженнями. Далі ми розповімо вам про симптоми і способи лікування венозної недостатності нижніх кінцівок.

симптоми

На ранніх стадіях венозної недостатності ніг основні ознаки схожі з варикозним розширенням вен. Хворі говорять про тяжкості і болю в ногах, набряклості, що супроводжується значним збільшенням ураженої ноги. Також хвороба проявляється в:

  1. погіршенні стану шкірних покривів, які стають тонкими і сухими;
  2. освіті гнійних поразок;
  3. судомах, що посилюються в нічний час;

З розвитком захворювання симптоматика погіршується.

Більш докладно про симптоми венозної недостатності ніг розповість наступне відео:

діагностика

Діагностування венозної недостатності на ранніх стадіях можливо тільки за допомогою апаратних досліджень. Найбільш поширене — УЗД, яке допомагає знайти патологічні вени. Також пацієнтові, який пройшов огляд у лікаря призначають:

  • Аналізи крові для оцінки стану.
  • Рентген.
  • КТ і МРТ.
  • Доплерографію.

Внаслідок діагностики не тільки призначають лікування, але і привласнюють ступеня непрацездатності. Якщо при 1 ступеня пацієнт може працювати, як і раніше, але з невеликими обмеженнями, то при 3 хворий залишається непрацездатним навіть при лікуванні.

лікування

Основні лікувальні заходи складаються в поєднанні терапевтичної та медикаментозної терапій. Лікарські засоби підбираються виходячи з фінансів і стану пацієнта.

В особливо запущених випадках призначають операбельний втручання.

терапевтичне

Главная терапевтичний метод — носіння компресійного трикотажу. Компресійні панчохи допомагають розподілити тиск крові рівномірно по ногах. Поряд з цим показаний масаж і лікувальні фізичні вправи.

медикаментозне

Медикаментозне лікування спрямоване на поліпшення еластичності венозних стінок, поліпшення їх тонусу. Для цього пацієнтові призначають:

  • Флеботонікі начебто Ескузан, глівенол та інших.
  • Лімфодренажні препарати за типом Верутона і Троксевазин.
  • Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію і кровотік, наприклад, Трентал.
  • Антиоксидантні препарати (Емоксипину).
  • Противоалергенні ліки, наприклад, Клемастин.
  • Протизапальні ліки на кшталт Диклофенак.
  • Дезагреганти, найпростіше з яких Аспірин.

Вищеназвані лікарські засоби можуть застосовуватися при будь-яких формах недостатності.

Якщо у пацієнта захворювання запущено аж до утворення виразок і гнійників, призначаю антибіотики і протибактерійні кошти з групи фторхінолов, цефалоспоринів та інших. Оскільки венозна недостатність часто супроводжується болем і запаленням, пацієнту можуть призначатися мазі, купирующие симптоматику, наприклад:

  1. бутадіоновую;
  2. індометацинову;
  3. гепароідную (зменшує згортання крові);
  4. гепариновую (знижує ризик утворення тромбів);
  5. Лиотон (з обережністю, оскільки нерідко супроводжується алергією);
  6. Венобене (запобігає утворенню тромбів, допомагає швидкій регенерації шкіри);

Медикаментозне лікування проводиться в сукупності з терапевтичними заходами для більше ефективності.

інші методи

У рідкісних випадках, коли традиційна терапія не має дії, або захворювання запущено аж до виразок, пацієнтові призначають хірургічне втручання. Уражену вену при цьому видаляють або блокують, щоб кров йшла по здоровим.

Поряд з традиційними методами можуть застосовуватися народні засоби для поліпшення стану вен і зняття больової симптоматики. Такими можуть бути настої кінського каштана, хмельових шишок та інших трав.

Більш детально про методи лікування венозної недостатності ніг розповість судинний хірург в наступному відео:

профілактика захворювання

В профілактичні заходи по попередження венозної недостатності варто дотримуватися 3 правил: ведення здорового способу життя, регулярного відвідування флеболога, суворе виконання його розпоряджень.

Якщо розглядати питання в деталях, то можна винести кілька правил:

  • Регулюйте м’язову активність. Чи не перенапружуйтеся, при цьому займайтеся помірними навантаженнями.
  • Регулюйте режим харчування і стежте за вагою. Приділіть увагу продуктом з клітковиною і основними групами вітамінів.
  • Приймайте синтетичні вітаміни за курсом.
  • Не зловживайте банями і саунами, соляріями і засмаги на сонці, оскільки це розширює вени.
  • Регулярно проходите курс антицелюлітного масажу, але з дозволу лікаря.

Важливо дотримуватися загальних дієтичних положень. Тобто відмовитися від жирної їжі, підвищує холестерин, гострих і солоних страв.

ускладнення

Несвоєчасне лікування венозної недостатності веде до перетікання її в хронічний вигляд і варикозного розширення, що посилює тяжку симптоматику. Найбільш серйозне і ймовірне ускладнення — утворення хворобливих трофічних виразок.

Ще одне небезпечне ускладнення — флебіти, тобто запалення вен з появою тромбів. У занедбаному стані тромби поширюються глибше, можуть відірватися від венозної стінки і разом з кров’ю дійти до легеневої артерії. Потрапивши в артерію, тромби закупорюють її, що викликає інфаркт. Інфаркт може привести до летального результату хворого. Попередити ускладнення можна, якщо з відповідальністю виконувати вказівки флеболога.

прогноз

При своєчасній діагностиці та лікуванні прогноз сприятливий: більше 90% пацієнтів зберігають працездатність. Важливо пам’ятати, що вилікувати до кінця венозну недостатність не можна, і при недотриманні заходів профілактики великий ризик рецидиву. Відсутність грамотної допомоги веде до погіршення стану в 100% випадків, а в менш 50% смерті від ускладнень.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: