Міокардит у дітей симптоми і лікування

міокардит

міокардит — запалення серцевого м’яза. У дітей він розвивається переважно внаслідок інфекційних захворювань, алергічних реакцій, отруєння токсинами і вроджене.

Природжений міокардит з перших днів життя проявляється такими симптомами як блідість шкіри, слабкість, задишка. Хворі діти швидко втомлюються при грудному годуванні, маса тіла найчастіше низька, вага збільшується дуже повільно. Межі серця розширені, з’являється тахікардія. глухі тони серця.

Набутий міокардит є наслідком перенесених інфекцій, в тому числі грипу та ГРВІ. Крім задишки і слабкості, у дітей спостерігаються нудота, блювота, ціаноз. Хворі діти сплять дуже неспокійно, у них погіршується апетит, можуть траплятися непритомність.

Міокардит — досить поширене захворювання у дітей. Зустрічається воно в більшості випадків у хлопчиків. Інфекційний міокардит виникає найчастіше у дітей чотирьох-п’яти років і підлітків.

Причини захворювання у дітей різноманітні: це може бути вірусна або грибкова інфекція, бактерії, токсини або навіть найпростіші організми. Також дитина може заразитися в утробі матері.

Симптоми міокардиту у дітей

Внутрішньоутробний міокардит зазвичай виявляють у перші місяці життя через виникнення прогресуючої серцевої недостатності. Дитина млявий, у нього збільшена печінка, спостерігається м’язова слабкість, набряклість, задишка, ціаноз і тахікардія, відставання у фізичному розвитку. Медичне обстеження при міокардитах показує розширення меж серця, збільшення його розмірів. ЕКГ-обстеження відображає атріовентрикулярна блокади; за результатами ехокардіографії порожнини лівого шлуночка і лівого передсердя виявляються розширеними.

Міокардит може проявлятися в трьох формах: гострої, підгострої і хронічної.

Іноді у дітей міокардит здатний протікати з прихованими кардіальним симптомами або ж безсимптомно.

Лікування міокардиту у дітей

Гострий міокардит у дітей лікується в стаціонарному режимі. Хворим показаний суворий постільний режим і спокій. При цьому захворюванні призначають нестероїдні протизапальні препарати (вольтарен, індометацин), глюкокортикоїдних гормони. У важких випадках застосовують оксигенотерапію. Лікуванню також підлягають серцева недостатність, порушення провідності і аритмія. Для цього хворим призначають засоби для поліпшення обміну речовин в міокарді і вітаміни.

У грудних дітей прогноз міокардиту часто є несприятливим, але при адекватному інтенсивному лікуванні можливо одужання. Діти дошкільного віку та школярі краще переносять міокардити, для них захворювання є доброякісним.

При хронічному міокардиті в 30-50% випадків можливі рецидиви, що ведуть до розвитку хронічної серцевої недостатності. У таких випадках терапія має комплексний характер, рекомендується стаціонарне (6-8 тижнів) і санаторне лікування.

Після одужання дитина підлягає диспансерному спостереженню: він повинен проходити огляд раз в 3-6 місяців протягом п’яти років.

Серед ускладнень міокардиту виділяють кардіосклероз, перикардит, гіпертрофію міокарда та ін.

Профілактика міокардиту у дітей. Поради батькам

Як було зазначено вище, серце малюка може постраждати після різних інфекційних захворювань, в тому числі грипу та застуди. Щоб уникнути розвитку міокардиту, після одужання батьки повинні уважно стежити за станом дитини.

Перш за все потрібно звернути увагу на те, як малюк переносить фізичні навантаження, часто відпочиває, з’являється у нього задишка після рухливих ігор. Млявість, втома, капризи і погіршення апетиту — привід негайно звернутися до дитячого кардіолога.

Навіть якщо тривожних симптомів міокардиту не спостерігається, постарайтеся обмежити фізичну активність вашої дитини після грипу. Дитина повинна їсти, гуляти і спати в один і той же час. У раціон включають продукти, які зміцнюють серцевий м’яз.

Також необхідно вимірювати пульс у дитини в спокійному стані. Пам’ятайте: нормою для немовлят є 150-160 ударів в хвилину; для однорічних дітей — 120 ударів; для 5-річних — 100.

Щеплення проти грипу також є одним із профілактичних засобів: таким чином ви зможете вберегти дитину від інфекції і, відповідно, від інфекційного міокардиту.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Дієта для дітей, хворих міокардитом

Діти, хворі на міокардит, потребують особливого харчування. При легких формах захворювання слід обмежити вживання вуглеводів: з раціону виключають білий хліб, здобу, шоколад; обмежують макарони, млинці та оладки. Варто відмовитися також від наваристий бульйонів і супів, жирного м’яса, копчених, гострих і солоних продуктів.

Фрукти і ягоди, поза всяким сумніву, корисні для здоров’я, але при міокардиті дитині не можна давати сливи, айву, виноград, тверді яблука і груші.

Що ж рекомендують лікарі при дитячому міокардит?

Хлібобулочні вироби слід замінити випічкою і млинцями без дріжджів. Корисно давати малюкові нежирне куряче, яловиче м’ясо і печінку. З риби можна вживати щуку, хека, судака, тріску, минтая. Яйця потрібно їсти обережно, не більше трьох штук в тиждень (краще у вигляді омлету).

Молоко і кисломолочні продукти (сир, кефір, йогурти, сметану) хворій дитині можна давати сміливо. З овочів рекомендуються картопля, буряк, морква, цвітна капуста, помідори і огірки, салат, петрушка. Дитині можна їсти будь-які каші, м’які фрукти та сухофрукти; з солодощів — мед, мармелад, зефір і варення.

Гострий міокардит у дітей симптоми і лікування

Гострий міокардит — це запальне захворювання серцевого м’яза запального характеру інфекційної або неінфекційної природи.

З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми гострого міокардиту у дітей, про те як проводиться лікування гострого міокардиту у дітей і які заходи профілактики ви можете проводити щоб захистити свою дитину від цього захворювання.

Лікування гострого міокардиту у дітей

Обов’язкову госпіталізацію, строгий постільний режим в гострому періоді (10 — 14 діб); розширення режиму проводять за клініко-лабораторними даними, а також з урахуванням результатів проб з дозованим навантаженням;

Сувору дієту (обмеження продуктів, що збуджують нервову систему, і збільшення калійвмісних продуктів, обмеження солі і рідина тільки при серцевій недостатності);

Етіотропна терапія (противірусну або антимікробну), застосування нестероїдних протизапальних засобів, а при важкому гострому міокардиті з серцевою недостатністю або алергічної природи — «Преднізолону»; хворим, схильним до затяжного перебігу гострого або підгострого розвиненого міокардиту, при рецидивах хронічного міокардиту проводиться терапія нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП). Широко застосовується кардіометаболіти. При серцевої недостатності обов’язкове відповідна терапія серцевої недостатності.

Неспецифічна профілактика включає:

  • санування вогнищ інфекції;
  • загальнозміцнюючі і гартують процедури;
  • санітарно-гігієнічні заходи.

Дітей з гострими миокардитами дитячий кардіолог спостерігає до повного одужання (в середньому 2 — 3 роки). Профілактичні щеплення протипоказані протягом 3 — 5 років. Дітей з хронічним перебігом кардита кардіолог спостерігає постійно. Вакцинація протипоказана.

Протиінфекційні засоби лікування: «Енгістол» або «Ехінацея композитум С»;

Протизапальна терапія: «Траумель С» (ампули або таблетки);

Дренажні засоби: «Лімфоміозот», «Галіум-Хеель».

  • при аритміях, для поліпшення метаболізму міокарда: «Кралонін»;
  • при кардіалгіях: «Ангио-Ін’ель»;
  • при серцевій недостатності: «Кор композитум»;
  • на етапі одужання: «Коензим композитум», каталізатори циклу лимонної кислоти.

Симптоми гострого міокардиту у дітей

Гострий міокардит — важке захворювання, що супроводжується тахікардією, кардиомегалией, ціанозом, збільшенням печінки. Його симптоми важко відокремити від вроджених вад серця. Міокардити грудного віку теж протікають важко. Однак недостатність кровообігу, що виникає в активній фазі гострих інфекцій, часто має функціональний характер і є оборотною.

У більш старшому віці міокардит, виключаючи дифтерійний, частіше протікає менш важко, іноді симптоматика хвороби дуже бідна. Головним чином звертає на себе увагу стомлюваність і характерні зміни ЕКГ, тахікардія. Прогноз в більшості випадків сприятливий, але одужання вимагає тривалого часу.

Скарги на симптоми гострого міокардиту: мляве, бистроістощаемое занепокоєння, слабкість, стомлюваність, запаморочення, задишка, відчуття перебоїв в ділянці серця, біль в грудній клітці.

  • збільшення поперечних розмірів серця (частіше вліво);
  • зменшення звучності тонів;
  • поява систолічного шуму в області верхівки серця;
  • порушення ритму серця (тахікардія, брадикардія, екстрасистоли, систолічний галоп).
  • ознаки недостатності кровообігу (блідість і цианотический відтінок шкіри, особливо нігтьових лож, холодні кінцівки, набряклість, набряки, збільшення печінки, застійні хрипи в легенях);
  • дисфункція нервової системи (енцефаломіокардіта у дітей молодшого віку);
  • судинні ураження (висипу, артралгії, мікрогематурія і ін.).

Причини гострого міокардиту у дітей

Гострий міокардит у дітей зустрічається в будь-якому віці, починаючи з періоду новонародженості. Особливо важко протікає у дітей раннього грудного віку. Міокардит підозрюють у будь-якої дитини з ознаками серцевої недостатності при відсутності вродженої вади серця і особливо при наявності неадекватною тахікардії та / або задишки, при збільшенні печінки і ослабленні серцевого поштовху.

У переважної більшості дітей причиною виникнення захворювання є бактерії і віруси (віруси Коксакі, аденовіруси, віруси грипу, краснухи, цитомегалії, простого герпесу). Вірусні міокардити найбільш часто виникають у дітей молодшого віку, а причиною розвитку міокардиту є вірусно-вірусні та вірусно-бактерійні асоціації.

З неінфекційних факторів дуже рідко можуть бути алергічні хвороби, метаболічні порушення (уремія, мікседема), лейкоз, хімічні або фізичні дії (іонізуюча радіація), вплив токсинів (свинець і ін.), Дія лікарських препаратів ( «Доксорубіцин» і ін.), укуси тварин (змії, скорпіони і ін.), травми серця (тупі або проникаючі), постперікардіотоміческого синдром.

Розвиток гострого міокардиту

Захворювання може розвиватися за чотирма основними механізмами:

Прямий вплив патогенного чинника на кардіоміоцити — інфекційний міокардит. Даний механізм зазвичай спостерігається при вірусних інфекціях.

Судинні ураження міокарда внаслідок:

  • ендотеліотропності деяких збудників (вірус грипу, аденовірус, мікоплазма та ін.);
  • імунокомплексних уражень інфекційної і неінфекційної природи (іммунопатологичеськіє захворювання сполучної тканини).

Шкідлива дія антитіл і активованих лімфоцитів, перехресно реагують з тканинами серця. Цей механізм характерний для постстрептококовий миокардитов.

Гнійні метастатичні ураження міокарда при септікопіеміческіх процесах, що зустрічаються у дітей рідко.

Діагностика гострого міокардиту у дітей

Клінічна картина міокардиту (особливо у дітей старшого віку) часто малосимптомна, тому діагноз не завжди легко встановити. У багатьох випадках міокардит у дітей залишається нерозпізнаним.

Певну допомогу в діагностиці можуть надати дані, отримані при використанні ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенографії, при дослідженнях крові, виділення збудника (вірусу) або його антигенів (полімеразна ланцюгова реакція — ПЛР) з інших середовищ (калу, перикардіальної рідини, змивів з носоглотки і ін .).

Інші статті на тему: Гострий міокардит у дитини

Чим небезпечний дитячий міокардит і як його лікувати

Міокардит у дітей супроводжується запальним ураженням м’язи серця, причому хвороба протікає гостро або безсимптомно.

Для своєчасного виявлення і лікування запалення необхідно знати причини, види, симптоми і можливості лікування. Захворювання має широке поширення, зустрічається у дітей в будь-якій віковій групі.

Можливі причини розвитку захворювання

  1. Інфекційні ураження значаться найчастішою причиною міокардитів. Практично будь-який бактеріальний або вірусний агент при сприятливих обставинах може викликати пошкодження серцевого м’яза. Особливо часто причиною поразки є аденовіруси, віруси грипу. гепатиту, поліомієліту
  2. Алергічні реакції на введення лікарських препаратів, вакцин, укуси змій і комах
  3. Вплив фізичних і хімічних факторів, це перегрівання, переохолодження, отруєння чадним газом, важкими металами
  4. Аутоімунні захворювання, ревматоїдний артрит. склеродермія, системний червоний вовчак.

види миокардитов

Залежно від причини виділяють кілька видів хвороби.

  1. Інфекційний агент:
  • бактеріальний
  • вірусний
  • грибковий
  • змішаний
  • паразитарний.
  1. У зв’язку з алергічним компонентом:
  • лікарський
  • поствакцинальний
  • сироватковий
  • трансплантаційний.
  1. Ідіопатичний міокардит -важка форма поразки з невстановленою причиною.
  2. За перебігом захворювання:
  • гострий перебіг до трьох місяців
  • підгострий від 3-18 місяців
  • хронічний перебіг понад 18 місяців.

причини хвороби

  • ослаблений дитячий імунітет
  • часті простудні захворювання
  • вогнища хронічної флори в організмі
  • спадкова схильність до серцевих захворювань
  • вроджені вади серця такі, як коарктация аорти у новонароджених, дефект міжшлуночкової перегородки, незарощення перев’язки і інші.

Як виявляється захворювання

Початкові ознаки хвороби відкриваються через 1-2 тижні слідом за перенесеним вірусним захворюванням або на тлі одужання.

дитина швидко втомлюється, знижується апетит, з’являється сухий нав’язливий кашель, задишка при фізичному навантаженні, напади серцебиття і біль в грудях .

Можливе підвищення температури. У підлітковому віці може мати безсимптомний або слабко протягом, що вимагає підвищеної уваги з боку батьків.

Об’єктивне обстеження виявляє більш виражені симптоми хвороби, такі як

  • блідість
  • синюшність шкіри
  • похолодання кінцівок
  • ослаблення пульсової хвилі
  • розширення меж серцевої тупості.

При аускультації відзначається приглушення тонів, систолічний шум на верхівці, порушення ритму, тахікардія (прискорене серцебиття).

підтвердження діагнозу

Для уточнення діагнозу проводиться ряд лабораторно-інструментальних досліджень:

  • електрокардіограма виявляє зміни в роботі міокарда навіть при відсутності зовнішніх ознак хвороби
  • ехокардіографія виявляє збільшення або скорочення лівого шлуночка серця, розлад скоротливої ​​здатності
  • аналіз крові показує загальне ознаки запалення і біохімічні показники руйнування серцевого м’яза.

особливості лікування

При відсутності лікування викликає ускладнення -кардіосклероз, гіпертрофію міокарда, перикардит. кардиомиопатию.

Лікування однозначно проводиться в стаціонарних умовах. Основа лікування полягає перш за все в прийомі антибіотиків, достатніх дозах вітамінів з групи В, а також аскорбінової кислоти.

Діти в період лікування повинні дотримуватися дієти. З харчування виключаються:

  • продукти з збудливу дію на нервову систему шоколад, гостра їжа, міцний чай
  • жирні сорти м’яса, копчені і консервовані продукти
  • редька, виноград, білокачанна капуста, бобові продукти.

У харчування вводять м’ясо, рибу нежирних сортів, кисломолочні продукти, сухофрукти, свіжі овочі і ягоди.

Проводити курс лікування бажано в стаціонарі з дотриманням постільного режиму. Залежно від виду захворювання призначається медикаментозне лікування. Застосовуються протизапальні препарати, антибіотики, препарати, що покращують мікроциркуляцію. У відновлювальному періоді призначають препарати, що підтримують роботу міокарда: карнітин, НЕОТОН, мілдронат, полівітамінні комплекси.

профілактичні заходи

Профілактика появи миокардитов полягає в своєчасної лікуванні інфекційних захворювань, хронічних інфекцій в організмі. Необхідно дотримання обережності при прийомі фармакологічних препаратів і сироваток, особливо у дітей, часто страждають алергічними реакціями. Проведення заходів по зміцненню імунітету -закаліваніе, прогулянки на свіжому повітрі.

Міокардит у дітей при своєчасному лікуванні, дотриманні дієти і виконання профілактичних заходів має сприятливий прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: