Алкогольний параноїд — розлад психіки, що вимагає негайного лікування

Алкогольний параноїд (або марення) стоїть на третьому місці серед всіх алкогольних психозів, після білої гарячки і галюциноз. Такий діагноз отримують 10-25% пацієнтів, які потрапляють в клініку з психозами на грунті алкоголізму. Довгий час параноид не зважав самостійним захворюванням. Але сьогодні він визнаний серйозним розладом, яке вимагає негайної госпіталізації та довгої відновної терапії.

Алкогольний параноїд — причини і клінічна картина

Алкогольний параноїд — це одна з різновидів алкогольного психозу, основна ознака якого — найсильніший марення переслідування.

Єдина причина такого психозу — зловживання алкоголем. Розлад зазвичай виникає у людей тільки на другий-третій стадіях алкоголізму, основна частина пацієнтів — особи, які постійно приймають спиртне більше 7-8 років.

Найбільший ризик розвитку алкогольного Параноїд — у людей, щодня вживають 0,5-1,5 літра горілки. Набагато рідше марення починається у алкоголіків, які випивають 200-300 мл на добу.

Також існує кілька груп ризику — параноид частіше діагностують у алкоголіків, які перенесли травму голови, що мають важку спадковість і у хворих з епілептоідной психопатією.

Клініка алкогольного Параноїд складається з 3 основних явищ. Це афективні розлади (різкі перепади настрою), чуттєвий (подібний) марення і неадекватна поведінка.

різновиди

Алкогольний параноїд діагностують виключно у алкоголіків «зі стажем» Розвивається він або в стані сп’яніння, після довгого запою, або під час важкого абстинентного синдрому. Другий випадок зустрічається найчастіше — зазвичай марення переслідування починається саме в період болісного похмілля.

Тривалість захворювання і його протягом багато в чому залежать від форми психозу. Вчені виділяють 3 основні різновиди алкогольного марення.

абортивний

Триває від 3 годин до доби, починається в основному в стані алкогольного сп’яніння. Спочатку з’являються афективні розлади (поганий настрій, почуття тривоги, потім страху), які різко переростають в марення переслідування.

ДУМКА ФАХІВЦІВ!

Олена Малишева:

«Чи виліковний алкоголізм? Так! Використовуйте ефективне домашнє засіб … »

Читати докладніше …

гострий

Триває від 2 до 25 днів і діагностується найчастіше. Така форма психозу розвивається тільки під час похмілля. Спочатку з’являються продромальний явища, які тривають кілька днів. Це класичні абстинентні симптоми — пригнічений настрій, проблеми зі сном і апетитом, аритмія, тремтіння кінцівок, почуття тривоги, розгубленості і т.д. Незабаром розгубленість переростає в сильний страх, починається марення, іноді — галюцинації.

затяжний

Такий психоз може затягуватися від 1,5-2 місяців до кількох років. Починається він як типовий гострий алкогольний параноїд, але з часом почуття страху слабшає, на зміну приходить стабільно понижено-тривожний настрій. Змінюється специфіка марення — мотиви і підозри алкоголіка стають більш логічними і виборчими. Така форма алкогольного розлади часто протекаетс періодичними рецидивами, які тривають по кілька місяців.

Деякі наркологи і психіатри поділяють затяжний алкогольний параноїд на підгострий (триває до 6 місяців) і хронічний (від 6 місяців до декількох років).

Симптоми і ознаки

Ознаки алкогольного Параноїд схожі для всіх різновидів захворювання, єдина відмінність — розтягнутість їх у часі. Спровокувати перший напад Параноїд у алкоголіка може дуже довгий запій або різке збільшення дози спиртного.

Найперший етап психозу — це абстинентні симптоми (соматовегетативні ознаки, безсоння і кошмари, поганий настрій). Потім на зміну приходять афективні розлади. З’являється болісна туга, необгрунтована тривога, страх, який стрімко переростає в паніку.

Незабаром розвивається алкогольне марення, який може приймати різні форми:

  • марення переслідування (найчастіша форма);
  • марення відносини;
  • марення ревнощів;
  • марення самозвинувачення;
  • марення отруєння і ін.

На першому етапі психозу можуть початися галюцинації — слухові і зорові, тривають вони не довше 1-2 днів. Основною ознакою алкогольного Параноїд завжди залишається марення, який заснований на єдиній думці — про те, що хворому загрожує фізична розправа.

Алкоголік переконаний, що його хочуть вбити, причому абсолютно конкретним способом — отруїти, зарізати, повісити, застрелити, четвертувати, піддати тортурам і т.д. Іноді пацієнт вважає, що небезпека загрожує також членам його сім’ї.

Джерелом небезпеки зазвичай є конкретні люди — друзі, сусіди, випадково зустрінуті люди на вулиці. При маренні ревнощів це може бути дружина, яка мріє піти до коханця; якщо починається марення самоосуду, то хворий впевнений, що він сильно завинив і сам заслужив смерть.

Якщо підключається марення відносин, то людині здається, ніби все люди заздалегідь відносяться до нього з презирством або ненавистю, спеціально влаштовують різну гидоту.

Перебіг алкогольного марення традиційно супроводжується сильним почуттям страху. Хворий постійно здійснює імпульсивні дії: намагається втекти, вистачає людей за руки, просить про допомогу, голосно кричить, ховається в квартирі, на горищах, в каналізаційних люках і ін.

Диференціальна діагностика

Один з найскладніших моментів в терапії алкогольного Параноїд виникає ще на стадії діагностики. Нерідко буває складно розмежувати алкогольний психоз і параноидную шизофренію, ускладнену алкоголізмом. Найважчі випадки — коли пацієнт страждає шизотипическим розладом на тлі алкоголізму, при якому зміни особистості досить незначні.

Щоб поставити правильний діагноз, необхідно зібрати повний анамнез захворювання. Якщо психоз у людини не пов’язаний з запоєм, похміллям або з’являється на ранній стадії алкоголізму, мова йде про параноидной шизофренії.

Існує ще кілька ознак, за якими можна чітко розмежувати два розлади:

алкогольний параноїд
Параноидная шизофренія на тлі алкоголізму

Завжди формується на грунті загострення алкоголізму — під час запою або потужного абстинентного синдрому Явною клінічної картини алкоголізму немає, абстинентний синдром не виражений
Дисоціації (роздвоєння) в поведінці немає, зате є ознаки антисоціальної поведінки, хворий провокує сварки і конфлікти Відкритих конфліктів практично немає, спостерігається роздвоєння особистості
Пацієнт різкий і грубий в спілкуванні, може бути жорстокий по відношенню до близьких, особливо в нападі ревнощів Основні риси — відстороненість, відчуженість, підозрілість, емоційна холодність до близьких
Маячні ідеї дуже конкретні, засновані на страху або ревнощів, завжди логічно обгрунтовані. Галюцинації рідкісні і дуже прості Маячні думки часто змінюються, не піддаються жодній логіці, все ідеї дуже дивні. Галюцинації постійні, тісно пов’язані з маренням
Після нападу психозу у алкоголіків повністю відновлюється емоційна сфера, часто вони з гумором ставляться до своїх маячних думок У хворих на шизофренію спостерігаються явні емоційні розлади — знижується інтерес до навколишнього, розвиваються і наростають проблеми з мисленням

Зверніть увагу!

Знайдено унікальний засіб, що викликає відразу до алкоголю! Побороти алкоголізм можна всього за тиждень! Читати далі «

лікування

Лікування алкогольного Параноїд проводиться виключно в стаціонарних умовах. При легких формах психозу після госпіталізації і зняття перших симптомів пацієнт може спостерігатися і лікуватися амбулаторно. При важких — хворого на кілька днів залишають в стаціонарі.

Медикаментозне лікування проводиться кількома групами препаратів:

  • нейролептики;
  • транквілізатори;
  • антидепресанти;
  • вітаміни та ін.

Відразу після госпіталізації потрібно внутрішньовенне введення препаратів-нейролептиків для зняття страху і усунення порушень поведінки (хлорпромазин, галоперидол, діазепам). Якщо напади марення поєднуються з пригніченим настроєм, призначаються антидепресанти. Виписка зі стаціонару можлива тільки після повного зникнення маячних ідей і ознак агресії.

Після усунення основних симптомів психозу необхідно комплексне лікування алкоголізму, щоб виключити рецидиви. Це робота з психотерапевтом, групи анонімних алкоголіків і ін.

Алкогольний параноїд зазвичай не має важких наслідків і не провокує зміни особистості — за умови, що курс лікування був пройдений повністю і хворий більше не зловживає спиртним. Якщо ж пацієнт продовжує регулярно алкоголь, на тлі перенесеного Параноїд можуть розвинутися галюцинози і затяжні психози.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: