Догляд за доношеною новонародженою дитиною

Догляд за доношеною новонародженою дитиною

Новонароджена дитина має перебувати під постійним наглядом медичної сестри. Необхідно постійно стежити за характером поведінки, крику, особливостями смоктання, відрижкою. Особливу увагу необхідно приділяти догляду за шкірою, слизовими оболонками і куксою пуповини. Для першого туалету новонародженого в пологовому залі використовують комплекти стерильного білизни і інструментів. У комплект стерильного білизни вкладають також індивідуальний набір для обробки пуповини і очей, клейончатий сантиметр, необхідний для вимірювання росту, окружності голови і грудей дитину. Така індивідуалізація предметів догляду є заходом профілактики інфікування новонародженого.

При вступі дитини з пологового залу в палату дитяча медична сестра знімає за допомогою стерильного ватного кульки, змоченого вазеліновим або рослинним маслом, залишки сировидним мастила. З метою профілактики гнійничкових захворювань дитині роблять гігієнічну ванну з дезинфікуючим розчином. Після відпадання пуповинної залишку та загоєння пупкової ранки слід купати дитину щодня. При гігієнічних ваннах температура води + 37 ° С, час купання 3-5 хв. Витирати новонародженого слід м’якими промокальними рухами. Після купання складки шкіри обробляють рослинним або вазеліновим маслом.

Щодня перед 6-годинним годуванням проводять туалет новонародженого. Спочатку умивають дитини проточною теплою водою, обробляють очі, ніс і вуха. Для обробки очей новонароджених використовують розчин фурациліну в розведенні 1: 5000. Кожне око промивають окремим ватяним тампоном, при цьому рух виробляють від зовнішнього кута ока до внутрішнього: туалет носа і вушних раковин виробляють окремими ватними джгутиками, змоченими вазеліновим або рослинним маслом. Застосовувати з цією метою палички, сірники та інші тверді предмети не можна.

шкіра новонародженого дуже ніжна, легко ранима, схильна до подразнення та інфікування і вимагає ретельного догляду. Протягом перших 2 днів медична сестра все складки шкіри змащує за допомогою ватного кульки, змоченого в 1% спиртовому розчині йоду, а в наступні дні складки шкіри змазують тільки вазеліновим або рослинним маслом. Первинну обробку та перев’язку пуповинної залишку виробляє акушерка пологового залу. Надалі догляд за залишком пуповини здійснює лікар. Культ пуповини протирають 70% етиловим спиртом і обробляють тампоном, змоченим в 5% розчині калію перманганату. Залишок пуповини залишають відкритим. Після відпадання пуповини пупкову ранку обробляють 2% розчином борної кислоти або 3% перекисом водню і потім 5% розчином калію перманганату.

сповивати новонародженого слід перед кожним годуванням. У проміжках між годуваннями після кожного сечовипускання змінюють пелюшки. При рідкісної зміні пелюшок відбувається роздратування шкіри сечею, з’являються попрілості спочатку у вигляді почервоніння шкіри, а в подальшому утворюються виразки. Після кожного випорожнення дитини підмивають під струменем теплої води. Підмивати слід від статевих органів до заднього проходу, щоб уникнути забруднення статевих органів калом. У разі виникнення попрілостей дитині призначають індивідуальний догляд і лікування.

Одяг новонародженого повинна бути легкою і теплою. У перший комплект білизни, який надягають після народження, входять 4 стерильні пелюшки, сорочечка і ковдру.

У наступні дні використовують білизна для новонародженого не стерильне, але обов’язково пропрасовану. Пелюшки повинні бути з м’якої бавовняної тканини, добре вбирає вологу. Одну пелюшку складають трикутником, нижній кут якого проводять між ногами дитини. Другий легкої пелюшкою загортають нижню половину тіла дитини. На верхню частину тіла і руки надягають сорочечку і теплу кофтину. Рукава кофтинки повинні бути зашиті наглухо, що сприяє кращому збереженню тепла. Одягненого і запеленутого дитини поміщають в спеціальний конверт, в який вкладають байкову ковдру. Покривати головку і сповивати з руками доношених дітей слід тільки в перший день їхнього життя. У наступні дні голову дитини не покривають і руки залишають вільними.

зважують новонароджених щодня перед першим годуванням. Перед зважуванням кожної дитини медична сестра регулює ваги. На ваги кладуть пелюшку. Дитину зважують роздягненим, з отриманої маси вичитують масу пелюшки. Недоношених дітей слід зважувати загорнутими в теплу пелюшку, маса якої враховується.

Ізоляція хворих дітей. При появі у дитини нежиті, висипу, гнійників або інших захворювань його ізолюють в спеціальний бокс. У боксі є спеціальний халат, який медична сестра одягає при вході в бокс, пеленальний столик, раковина для підмивання. Виходячи з боксу, медична сестра ретельно миє руки. Якщо здорові і хворі діти обслуговуються однією медичною сестрою, вона спочатку проводить туалет здоровим дітям, а потім хворим. Дітей, які перебувають в боксі, медичні сестри подають матерям для годування окремо від інших дітей, причому не розвозять, а розносять на руках поодинці, надягаючи спеціальний халат. Дуже небезпечна для дитини і хвора мати (грип, гнійничкові захворювання). Якщо породілля хвора на грип, якщо у неї є почервоніння зіву, кашель, то її дитини ізолюють від інших дітей.

Догляд за доношеними дітьми.

1. Первинний туалет новонародженого

2. Догляд за новонародженими в палатах новонароджених.

Щоденний туалет новонародженого проводиться вранці, перед першим годуванням. Дитину зважують, вимірюють температуру тіла, потім проводять обробку очей від зовнішнього кута ока до внутрішнього стерильними ватними кульками, змоченими фізіологічним розчином. Для туалету носових ходів використовують джгутики, змочені стерильною рослинною олією (джгутики вводять в носові ходи на глибину 1-1,5 см). Потім протирають обличчя ватяними кульками (розчини як для очей). Після цього тампонами, змоченими в стерильному вазеліновій або рослинному маслі, обробляють природні складки (спочатку пахвові, потім пахові).

При пеленании (перед кожним годуванням) дітей підмивають під проточною водою в напрямку спереду назад. Обробка залишку пуповини проводиться щодня 3% -ним розчином перекису водню, потім сухий паличкою культю просушують, після чого пуповину залишок змащують 5% -ним пермангонатом калію. Після відпадання пуповинної залишку необхідно проводити обробку пупкової ранки цими ж розчинами до її загоєння.

3. Вигодовування новонародженого (див. Пит. Принцип грудного вигодовування в розділі фізіологічне акушерство)

4. Основні вимоги по догляду за новонародженими вдома.

а) Щоденний туалет. Туалет шкіри, слизових, пупкової ранки, підмивання дитини здійснюються за тими ж правилами, що і в палаті новонароджених пологового будинку. Порожнина рота обробляється тільки в разі молочниці. Нігті обрізаються маленькими ножицями з тупими кінцями, попередньо обробленими 96 ° спиртом.

б) Сповивання. За бажанням батьків можна з перших днів життя використовувати кофтинки та повзунки. Але в разі, якщо дитину вирішили сповивати, застосовують метод вільного і широкого сповивання. Суть вільного сповивання полягає в одяганні дитині з перших днів життя тонкої сорочечки, а поверх неї — кофтинки з зашитими рукавами. При цьому ручки дитини залишаються вільними, обсяг їх рухів збільшується, що благотворно позначається на нервово-психічному розвитку, а також функції дихання. Широке сповивання необхідно для правильного формування кульшових суглобів. При цьому способі стегна розведені в сторони і створюються умови для правильного формування кульшових суглобів.

в) Купання. До 6 місяців — щодня, потім можна купати через день. Температура води повинна бути 37-37,5 ° С, тривалість ванни 5-7 хв.

Мило для миття тіла використовується 1-2 рази в тиждень, область промежини миють з милом щодня.

г) Прогулянки на свіжому повітрі. Влітку починають відразу після виписки зі стаціонару. Тривалість першої прогулянки — 15-20 хв, потім перебування на вулиці збільшують на 10-20 хв щодня. Навесні і восени тривалість прогулянки скорочується до 10-15 хв і тривалість перебування на свіжому повітрі збільшується повільніше. У зимовий період режим перебування на свіжому повітрі встановлюється індивідуально з урахуванням клімату, стану здоров’я і особливостей дитини.

а) Вологе прибирання проводиться 1-2 рази на день і 3-4 рази в день необхідно провітрювання кімнати малюка. На час збирання і провітрювання кімнати дитини необхідно перевести в інше приміщення.

б) Батькам необхідно суворо дотримуватися правил особистої гігієни: регулярно приймати душ, мити руки перед контактом з дитиною, часто міняти одяг, в якій здійснюється догляд за малюком.

в) Білизна дитини має зберігатися і стиратися окремо, після прання його пропрасовують з обох сторін. Для прання використовується дитяче мило. По можливості необхідно обмежити відвідування родичів і знайомих.

г) Прибрати з кімнати дитини килими та інші предмети, в яких накопичується пил (важкі штори, диванні подушки, м’які іграшки і т. п.).

Підтримка температурного режиму

а) Температура навколишнього середовища повинна бути такою, щоб малюкові було комфортно та тепло. Зазвичай це 22-24 ° С. Першою ознакою охолодження є похолодання носа, а також долоньок і стоп.

б) Якщо дитина швидко охолоджується, потрібне додаткове обігрівання при пеленании, туалеті малюка. Сповивати дитини потрібно в зігріті пелюшки, по можливості швидко.

в) Ліжечко дитини повинна стояти подалі від вікон і дверей.

зрілість — готовність органів і систем дитини до забезпечення його позаутробного існування.

зрілість новонародженої дитини визначається за сукупністю морфологічних (клінічних) і функціональних ознак по відношенню до гестації, а також біохімічними показниками.

Зрілим вважається здоровий доношений дитина, у якого морфологічний і функціональний стан органів та систем відповідає його терміну гестації. Всі недоношені діти є незрілими по відношенню до доношеним. Але, в той же час, вони можуть бути досить зрілими в функціональному відношенні до свого гестації, однак їх органи та системи нездатні забезпечити їх існування у позаутробного життя. Серед доношених новонароджених також можуть зустрічатися незрілі. Це діти, у яких морфологічна і функціональна зрілість нижче їх терміну гестації. Гестаційний вік визначають акушери-гінеколога при об’єктивному обстеженні вагітної — ворушіння плода, висота стояння дна матки, термін останньої менструації, за даними УЗД, параметрам альфа-фетопротеїну.

Ступінь морфологічної зрілості немовляти встановлюється за комплексом зовнішніх ознак: пропорції тіла, щільності кісток черепа і розміром джерельця, наявності первородного мастила при народженні, розвитку грудних залоз, формі вушних раковин, станом шкірних покривів, виконання нігтьової платівкою нігтьового ложа і т. д.

У 1971 р Петруссом була запропонована оціночна таблиця ступеня зрілості, яка включає в себе 5 зовнішніх морфологічних ознак.

Кожна ознака оцінюється від 0 до 2 балів. Отримана сума балів додається до 30. Підсумковий результат відповідає ступеню морфологічної зрілості новонародженої дитини. Якщо він збігається з гестаційним віком, отже, дитина спів до свого терміну гестації. Всі недоношені діти є незрілими, в той же час, вони можуть бути досить зрілими в функціональному відношенні до свого гестації, але не здатні до під позаутробного життя.

Нарешті настав щасливий і довгоочікуваний момент, коли малюк з’явився на світ. Він такий маленький, крихкий і беззахисний. Але за таким малюком потрібно щодня і ретельно доглядати, щоб він ріс міцним, здоровим і життєрадісним. Але як це зробити, якщо його навіть в руки взяти страшно, щоб не нашкодити, адже він навіть головку ще не вміє тримати.

Чекаючи його поява на світ, ви напевно прочитали багато різної літератури по догляду за новонародженими і уявляєте в принципі, як і що потрібно робити. Однак реальність як завжди виявляється дещо складніше. Але нічого страшного в цьому немає, і все без винятку молоді мами через це проходили. Ми всі в перший час губимося, просимо допомогти нам родичів або досвідченіших подруг. І, не помічаючи того, незабаром починаємо все виконувати самі і легко з цим справляємося.

Але для початку, поки ви ще тільки повернулися з пологового будинку, я нагадаю вам найелементарніші, але дуже важливі правила з гігієни та догляду за новонародженою дитиною. Ви самі переконаєтеся, що нічого складного в них немає, і ви зможете легко з ними впоратися. Отже, приступимо:

Як обробити пупок малюка?

У всіх немовлят залишок пуповини відпадає в різні терміни. У кого-то на це йде 2-4 дня, а іншим потрібно 2 тижні. На тому місці, де знаходився відпали шматочок пуповини, залишається невелика ранка. Вона заживає поступово, досить довго. Зазвичай ранка повністю затягується до 20-21 дня життя. Щоб ранка благополучно зажила, і не відбулося її інфікування, потрібно щодня обробляти її зеленкою.

Робити це потрібно безпосередньо після купання. Перед тим, як малюка сповити, промокніть ранку марлевим тампоном, ватною паличкою акуратно видаліть скупчилися лусочки, змастіть зеленкою.

Особливості гігієни новонароджених

Щоб після народження дитини не виникало проблем, запасіться необхідними предметами гігієни ще до пологів. Потрібно мати необхідний запас підгузників, рушників, пелюшок. Вам обов’язково знадобляться ватні тампони, ватяні палички, марлеві серветки, присипка, дитячий крем і масло, дитяче мило.

Крім цього попередньо придбайте дитячу аптечку. У ній повинні бути необхідні мазі, креми (найменування підкаже педіатр), зеленка, марганцівка, перекис водню. Решту можна докупити в міру необхідності.

Заздалегідь купіть пляшечки і соски для годування. Іноді у мами недостатньо молока і доведеться догодовувати малюка сумішшю.

Потрібно знати, що гігієна дівчаток дещо відрізняється від догляду за хлопчиками і вимагає особливої ​​уваги і підходу, в зв’язку з особливостями будови статевих органів дівчинки.

Анатомічно влаштовано так, що піхву розташовується поруч з анальним отвором. Тому при відсутності належної гігієни, в статеві органи можуть проникнути небезпечні мікроби і спровокувати інфекційні захворювання.

Тому дитину слід підмивати після кожної дефекації, причому рухати руку спереду назад. Не можна підмивати в тазу, використовуйте теплу проточну воду. Після водної процедури промокніть м’яким рушником або серветкою статеві органи, а після цього ретельно але м’яко протріть пахові складки і промежину.

Корисно використовувати спеціальну дитячу присипку, якій припудрюйте злегка зовнішні статеві органи.

Гігієна новонароджених хлопчиків не вимагає спеціальних рекомендацій. Головне не забувайте підмивати малюка кожні три години, щоб запобігти розвитку мікробів, які активно розмножуються під крайньою плоттю. Після водної процедури, тіло дитини акуратно промокніть м’яким рушником.

Як правильно мити малюка?

Вмивати новонародженого потрібно щоранку чистою теплою водою. Акуратно і дбайливо обробіть вологою серветкою або тампоном обробіть очі, ніс, все шкірні складочки.

Після цього ретельно промокніть шкіру м’якою серветкою, щоб не залишалося вологи. Вуха протирайте в міру необхідності. Ватяні палички для цього використовувати не потрібно. Нігті обрізайте манікюрними ножицями з закругленими краями дуже обережно і в міру їх відростання. Перед цим, протріть інструменти спиртом.

Догляд за очима

Умивайте малюка і промивайте йому очі тільки теплою кип’яченою водою, застосовуючи ватні тампони або диски. Змочіть диск водою, відіжміть зайву вологу, протріть очі, а тільки після цього лоб, щічки і шкіру навколо рота. Очі протирайте обов’язково від зовнішнього кута до перенісся. Для кожного ока потрібно використовувати новий ватний диск або тампон. Проточну воду можна використовувати тільки після 3 місячного віку.

Як почистити носик?

Ніс потрібно обробляти регулярно, щоб не утрудняти дихання дитині. Для цього поверніть невеликий ватний джгутик, який злегка змочіть в дитячому маслі. Дуже обережно на 1-1,5 см. Вводите в носовій прохід джгутик, потім потихеньку обертайте його, очищаючи носик від кірочок. Ні в якому разі не використовуйте для цього ватні палички.

Доглядаємо за шкірними складочками

Для цього застосовуйте вологі м’які серветки. Спочатку протріть складки шкіри верхньої частини тіла. Протріть завушні, шийні, променевозап’ястні, пахвові і ліктьові складочки. Потім нової вологою серветкою обробіть нижню половину тіла малюка. Протріть гомілковостопні, підколінні, сідничні і пахові складочки. Після чого використовуйте дитячу присипку або масло. Це залежить від стану шкіри малюка. Доцільність застосування того чи іншого засобу вам підкаже ваш дільничний педіатр.

Коли все гігієнічні процедури стануть для вас звичними, догляд за малюком буде приносити тільки радість. Адже в такі миті ви краще дізнаєтеся свою дитину, розумієте його потреби. А він уважно спостерігає за вашим обличчям, слухає ваш лагідний голос. Коли налагоджений тісний контакт меду мамою і її малюком, вони обидва завжди будуть у відмінному настрої. Будьте здорові!

Схожі новини

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: