Як визначити гемангиому у дитини і правильно її вилікувати

Доброякісні новоутворення на кшталт гемангіом, які формуються з судинних тканин, нерідко з’являються у новонароджених і дітей старшого віку. Як правило, причиною виникнення гемангіоми є аномалії ембріонального розвитку судинної системи.

Зовні пухлина виглядає синюшним або багрово-червоним, трохи підноситься над шкірою, або плоским плямою. Подібним пухлин властива схильність до кровоточивості і активного збільшення розмірів.

За статистикою гемангіозние освіти діагностуються у 1-3% новонароджених малюків і у кожного 10 дитини в перші 12 місяців життя, причому дівчинки виявляються володарками подібного освіти вдвічі-втричі частіше хлопчиків.

Хоч пухлина і не злоякісна, вона здатна проростати вглиб, пошкоджуючи при цьому навколишні органи, що загрожує дисфункціональними наслідками для дихальної, зорової та слухової системи дитини.

Класифікація

Все гемангіозние пухлини поділяються на 4 різновиди:

  • Капілярна або проста гемангіома — вона складається з скупчення найдрібніших капілярних судин і локалізується переважно на шкірної поверхні. Виявляється в 95% випадків;

Фото капілярної гемангіоми на нижньому столітті у новонародженого

  • кавернозна — локалізується підшкірно і складається з безлічі порожнин, заповнених кров’яним вмістом;

На фото добре помітно, як виглядає кавернозна гемангіома на обличчі у дитини

  • комбінована — така пухлина володіє характеристиками простий і кавернозної гемангіоми, одночасно локалізуючись в підшкірних шарах і на шкірі;

Фото наочно показує, як виглядає комбінована гемангіома у дітей

  • змішана гемангіозная пухлина має многотканной структурою і складається з лімфатичної, нервової, судинної і сполучної тканини.

Крім того, гемангіома може бути присутнім вже при народженні — вроджена пухлина, або формується пізніше — дитяча гемангіома.

Причини виникнення гемангіоми у дітей

Гемангіозние судинні освіти з’являються у немовлят і дітей з безлічі причин:

  • Пізнє материнство, коли жінка народжує в досить-таки зрілому віці;
  • Патології під час виношування дитини;
  • Виношування двійні, трійні і т. Д .;
  • Народження дитини раніше покладеного терміну;
  • Агресивна або несприятлива екологічне середовище проживання вагітної;
  • Рецидив або загострення у вагітної патології ендокринного характеру;
  • Якщо в перші 6 місяців виношування малюка мама перехворіла інфекцією вірусного походження;
  • Зловживання деякими медикаментами.

Як можна зрозуміти, що у дитини гемангіома?

Іноді за зовнішніми ознаками гемангіозная пухлина має схожість з родимкою. Тому важливо розрізняти подібні новоутворення. Як повідомлялося вище, гемангіозние пухлини виявляються відразу після появи на світло або в перше півріччя життя немовляти. Зазвичай у дітей гемангіозние пухлини розташовуються:

  • На волосистих місцях голови, переважно на потиличній її частини і шиї;
  • На обличчі, оці, століттях, лобі, носі, губі і щоках;
  • На кінцівках рук і ніг, а також на попі, животі та спині;
  • На слизових тканинах мови, губ, статевих органів або ануса;
  • На кісткових хребетних і черепних тканинах;
  • На внутріорганіческіх поверхнях, наприклад печінки.

Фото плоскою (капілярної) гемангіоми на носі у новонародженого

 

Для гемангіом у дітей характерна наявність двох стадій розвитку:

  1. пролиферативная — це стадія зростання, вона може тривати до півроку, протягом цього часу пухлина практично виростає до своїх остаточних параметрів.
  2. Інволюційна — це стадія зворотного розвитку, в половині випадків вона добігає кінця в п’ятирічному віці дитини. До настання 9 років вже у 90% дітей спостерігається закінчення инволюционного періоду. Не завжди до закінчення інволюції ділянку, де раніше розташовувалася гемангіома, буде не відрізняється від здорових тканин. Іноді на цих областях залишаються невеликі рубчики і шрами.

Гемангіозние освіти можуть трохи підніматися над епітеліальної поверхнею або бути з нею врівень. Розміри таких пухлин варіюються від 0,1 до 15 см. При тому, що стосується відчувається, що вони кілька гаряче, ніж навколишні поверхні.

характеристика освіти

Різновиди гемангіом розрізняються не тільки за структурою, але і за зовнішніми характеристиками:

  • Проста гемангіома виглядає плоским, іноді горбистих чітко окресленим плямою синюшно-червоного відтінку, при натисканні на капілярну пухлина її забарвлення сполотніє, але швидко прийме колишню насиченість після припинення тиску;
  • Кавернозні різновиди гемангіом відрізняються типовим для них трохи синюватим відтінком. При напрузі навколишніх тканин або під час сильного плачу така гемангіома стане яскравішим і трохи більше, але потім знову придбає початкові відтінки і розміри;
  • Комбіновані освіти об’єднують в собі ознаки кавернозних і простих гемангіом;
  • Змішані гемангіозние пухлини проявляються в залежності від переважання в них конкретного виду тканин.

Особливості пухлини дитячого віку

Гемангіома у дітей може відрізнятися прогресивним зростанням. При локалізації подібної пухлини в носі або на столітті можливе порушення зорових або дихальних функцій. Крім того, подібні пухлини схильні до виразки, кровоточивість, інфікування, що може привести до різноманітних ускладнень начебто лімфаденіту та ін.

Приблизно близько ⅔ клінічних випадків характеризуються гемангіозним регресією. На повне розсмоктування може знадобитися кілька років. Більшість пухлин розсмоктується до 7-річного віку.

Про те, що освіта почала інволюціоніровать, кажуть бліді ділянки на його середині, які з часом просуваються до околиць.

При ранньому регресуванні після гемангіоми слідів не залишається, але якщо пухлина розсмоктується до молодшого шкільного віку, то на її місці залишається незначний слід. Якщо ж гемангіома характеризується вродженим походженням, то вона набуває хронічної форми і під час свого розвитку не дуже зростає і не прагне до зникнення. Подібна картина є найтиповішим для підлітків.

Чим небезпечне новоутворення?

По суті гемангіозние пухлини не несуть небезпеки для дитини, але вона володіє руйнівною діяльністю.

В процесі проростання вглиб тканин пухлина може дістатися до життєво важливих органів і привести до порушення їх діяльності.

Тому такі освіти рекомендується швидше видаляти.

діагностика

Для діагностики застосовуються сучасні лабораторні та апаратні методи на кшталт:

  • Дерматоскопічне дослідження;
  • Ультразвукової діагностики (УЗД);
  • Ангіографічної дослідження;
  • При необхідності призначається КТ, рентгенологічне дослідження, МРТ.

методи лікування

Лікування гемангіозних утворень залежить від їх розвитку і глибини проростання вглиб тканин. Якщо таку освіту відрізняється поверхневим розташуванням, що не розростається, не загрожує здоров’ю дитини, то вибирається наглядова тактика.

Якщо ж пухлина явно ускладнює життя дитини, розмістившись на столітті, у рота або в дихальних шляхах, то її необхідно видалити. Показанням до видалення також виступає схильність освіти до кровоточивості, виразки або травмування.

оперативне

Хірургічні маніпуляції на сьогодні є найефективнішим варіантом лікування. Показанням до подібного лікування є:

  1. Розташування пухлини в області голови, аногенітальний зони, на обличчі;
  2. При внутрішньоочний розташуванні або локалізації на слизовій рота;
  3. При виникненні ускладнень;
  4. При прогресуючому зростанні освіти незалежно від його розташування.

При наявності подібних факторів показано видалення пухлини, але не можна її видаляти дітям з важким самопочуттям і новонародженим малюкам. В цілому видалення здійснюється декількома способами:

  • Хірургічне усунення показано при великомасштабному розміщенні пухлини;
  • Лазерна терапія на сьогодні вважається найефективнішою і порівняно доступною методикою лікування гемангіозних новоутворень. Середня ціна такого лікування близько півтора-двох тисяч рублів;
  • Кріотерапія передбачає заморожування судинної гемангіоми рідким азотом. Подібний метод можна застосовувати на обличчі;
  • Склерозування передбачає вливання в освіту спецрозчину, який спровокує судинну закупорку і позбавить пухлина харчування;
  • Припікання передбачає видалення освіти електричним впливом (діатермокоагуляціонное вплив);
  • Променева рентгенотерапія передбачає опромінення гемангіоми.

Дистанційні матеріали по можливості відправляються на гістологію.

післяопераційний період

Коли гемангіозное освіту видалено, дитині може бути призначений прийом лікарських препаратів антибіотичної дії. Ранку необхідно щодня обробляти антисептичними засобами.

медикаментозне

При ускладненому перебігу гемангіоми застосовуються медикаментозні методи лікування, які передбачають гормональну терапію і використання пропранололу. Препарати гормонального походження прискорюють розсмоктують пухлинні процеси. Але подібне лікування не відрізняється високими показниками ефективності, зате несприятливих наслідків забезпечують чимало.

Застосування блокаторів на кшталт пропранолол сприяє зниженню тиску в судинах пухлини, від чого її харчування погіршується, і освіту починає відмирати. Таке лікування відрізняється високою ефективністю і відсутністю повторного формування гемангіозних пухлин.

Фото до і після лікування судинної гемангіоми у грудничка, за допомогою препарату — тимолол

Багато фахівців рекомендують лікувати гемангиому краплями проти глаукоми. Тричі за добу на пухлину капають розчин протягом тривалого часу, але вже після двох-тритижневого застосування спостерігається явне збліднення гемангіоми.

Народні засоби

Народні цілителі пропонують лікувати гемангиому Кульбабова настоєм, чистотілом, чайним грибом, соком зелених волоських горіхів або муміє і іншими засобами.

Самостійне використання будь-яких народних засобів, особливо при лікуванні дитини, неприпустимо. Тому будь-які дії подібного характеру обов’язково вимагають лікарської консультації.

прогноз

Приблизно у кожного сьомого дитини відбувається прогресування гемангіозних пухлин, які в подальшому починають зворотний розвиток, що триває роками. В результаті пухлина може розсмоктатися з відмінними косметологічними показниками, хоча частіше залишається незначний депігментований ділянку або невеликий рубчик.

Оскільки дитячі гемангіоми часто відрізняються бурхливим ростом з супутніми ускладненнями, то зазвичай використовується оперативне лікування. Сучасні можливості допомагають підібрати дитині найбільш безпечну і ефективну методику лікування, яка забезпечить максимальний результат і позбавить малюка гемангіоми назавжди.

Відео доктора Комаровського про гемангіома у новонароджених:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: