Рак матки: симптоми, тривалість життя і діагностика

Онкологічні патології жіночої репродуктивної системи зустрічаються досить часто. Однією з поширених хвороб подібного роду є рак матки.

Подібне захворювання називають по-різному — рак ендометрія, рак маточного тіла, рак слизової маткової оболонки тощо. Всі ці онкопроцесу є рак матки.

Поняття про хвороби і статистика

Раком матки називають злоякісний пухлинний процес, який розвивається з внутрішнього епітеліального шару — ендометрія.

Згідно зі статистикою, останні роки характеризуються неухильним зростанням випадків маткової онкології. Якщо судити по всім онкологічним патологій у жінок, то раку матки належить друге місце за популярністю, слідуючи відразу за раком грудей.

В середньому подібне захворювання виявляється у 2-3% жіночого населення. Рак ендометрія може виникнути у кожної жінки, проте, найбільш схильні до подібної онкології дами після 45.

Класифікація

Онкологи класифікують рак матки на два види: автономний і гормональний.

На частку автономного раку припадає 1/3 частина всіх випадків маткової онкології. Подібна форма захворювання виникає раптово без будь-яких передумов і причин.

Фахівці вважають, що така онкологія носить спадкову етіологію або виникає під впливом травматичних ушкоджень.

На картинці зображено клітина раку матки під мікроскопом

Гормональний тип маточного раку розвивається внаслідок гормональних змін в жіночому організмі. На частку такої онкології припадає 2/3 частини від всіх випадків раку ендометрія. Для нього характерні яскраво виражені порушення ендокринно-обмінного походження.

Згідно гістологічним даними рак маточного тіла може бути:

  • аденокарциномою;
  • саркомою;
  • Плоскоклітинний рак;
  • Лейоміосаркіномой;
  • Железістоплоскоклеточной онкологією та ін.

Залежно від ступеня диференціювання клітинних структур рак може бути високодиференційовані, низькодиференційованих або помірно диференційовані.

Причини виникнення

Як говорилося вище, рак ендометрія може носити гормонозалежний або автономний характер. Виходячи з цього, можна виділити кілька характерних причин, від чого виникає раку маточного тіла:

  • Підвищена стимуляція епітеліального маточного шару естрогеновими гормонами;
  • Обмінні порушення на кшталт ожиріння, діабету, гіпертонії;
  • Гормонпродуцирующая яєчникові пухлини;
  • Аденома надниркової кори;
  • Лікування Гормонсодержащіе препаратами;
  • Наявність важких печінкових патологій, що супроводжуються порушеннями метаболічних половогормональних процесів (цироз, гепатити та ін.);
  • Негативна спадковість на кшталт наявності у кровних рідних онкоформірованій в кишечнику, молочній залозі, яєчниках або в тілі матки;
  • Пізніше настання менопаузи;
  • Відсутність вагітностей з природного розродження;
  • Тривалий прийом оральних контрацептивів на кшталт Діметістерона;
  • Опромінення малотазових органів та ін.

Симптоми раку тіла матки у жінок

Ознаки онкоформірованій маточного тіла дуже різноманітна, однак, на ранніх стадіях розвитку ракового процесу будь-яка симптоматика, як правило, відсутня.

перші ознаки

Серед перших тривожних симптомів раку матки особливо виділяються маткові кровотечі, не пов’язані з менструаціями.

Подібний ознака, на думку онкологів, спостерігається практично у 7-9 пацієнток з десятка.

Подібні кровотечі можуть відрізнятися різним характером:

  • рясні;
  • мізерні;
  • багаторазові;
  • проривні;
  • одноразові;
  • Переривчасті та ін.

Дуже характерні для маточного раку кровотечі контактного характеру, що виникають внаслідок сексуального зв’язку, гінекологічного огляду, підйому важких предметів, спринцювання і ін.

Крім виділень, коли рак маточного тіла досягає пізніх етапів розвитку, його можна розпізнати за наступною симптоматикою:

  1. Неприємну-блювотний синдром;
  2. Гіпертермія з субфебрильною показниками;
  3. Тягне хворобливість в поперековій зоні, промежини, животі;
  4. Помітне скорочення працездатності, надмірна і швидка стомлюваність, аж до знесилений;
  5. Статеві контакти супроводжуються болем, яка також може з’являтися і після них;
  6. Відмова від їжі;
  7. Проблеми з випорожненням кишечника начебто запорів або діареї;
  8. Сильне схуднення.

Як визначити матковий рак за симптомами до настання менопаузи?

У дам, які перебувають в предменопаузальном віці, цілком нормальним вважається наявність маткових кров’яних виділень, які поступово убожіють і турбують все рідше.

Якщо в матковій тілі починає розвиватися онкологічний процес, то типового зменшення симптомів не настає, причому нерідко так трапляється, що маткові виділення, навпаки, стають більш рясними і частими.

Які прояви можна спостерігати в постменопаузі?

У клімактеричному періоді у жінок, як правило, менструації відсутні. Тому при виникненні раптових виділень з піхви варто завжди підозрювати наявність маточного ракового процесу.

Причому частота подібних кровотеч, їх тривалість, інтенсивність і щедрість в подібному віці значення вже не мають.

Стадії і їх тривалість життя

Онкологи виділяють кілька послідовних ступенів маточного раку:

  • На першій стадії онкоформірованіе розташовується безпосередньо в матковій тілі. Імовірність одужання становить близько 80-90%;
  • На другому етапі онкопроцесу пухлинне утворення проникає за межі тіла матки, зачіпає цервікальний канал (шийку), однак, прилеглі органи не уражаються. Одужання настає приблизно в ¾ випадків;
  • на третьому етапі раку онкопроцес поширюється на придатки і піхву. Виживаність становить близько 40% пацієнток;
  • на четвертому етапі раку маточного тіла пухлинні процеси поширюються за межі тазової області, освіта проростає в кишкові і сечоміхуреві тканини. Виживання — не більше 15%.

наслідки

Рак маточного тіла відноситься до вельми небезпечних патологічних станів. Якщо відсутня адекватна терапія, то рак матки неодмінно призведе до летального результату пацієнтки.

Нерідко онкологія матки вимагає її видалення разом з придатками, частиною піхви і шийкою. Однак подібний фактор зазвичай не грає вагому роль, тому як рак виявляється переважно у жінок 45-60-річного віку, мають дорослих дітей.

шляхи метастазування

При раку в тілі матки основними шляхами метастазування виступають лімфатичні судини і вузли, а на термінальній стадії в поширенні бере участь і кровоносна система.

Спочатку поразка поширюється на лімфоузловие структури в клубової області і подчревной зоні. Значно рідше поразка захоплює інші групи малотазових лімфовузлів.

Метастазування поширюється на цервікальний канал і за межі маточного тіла. Гематогенним способом метастази проникають з верхнематочной області в придатки, крім того, уражається і піхву, а іноді навіть ниркові або печінкові або кісткові тканини.

діагностика

Діагностичний процес на рак матки починається з гінекологічного огляду за допомогою дзеркал. Потім пацієнтку відправляють на ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити справжні розміри і структуру матки, а також структуру і товщину ендометрія.

Фото показує, як виглядає рак матки на УЗД діагностиці

Нерідко проводиться вишкрібання і гістологічне дослідження отриманого біоматеріалу. Подібна процедура здійснюється із застосуванням загальної анестезії в умови лікарняного стаціонару.

При аналізі на виявлення онкомаркерів раку матки застосовуються маркери:

  • СА 72-4;
  • СА 125;
  • Раково-ембріональний антиген;
  • ХГЧ або хоріонічний людський гонадотропін.

Завдяки введенню в онкогінекологічних практику аналізів на онкомаркери вдалося врятувати життя багатьох пацієнток.

Наскільки швидко розвивається хвороба?

Швидкість розвитку онкопроцесу в матковій тілі обумовлюється гістологічним типом освіти, супутніми патологіями, силою і інтенсивністю протиракової опірності організму, адекватністю терапії, віком пацієнтки та іншими подібними факторами.

Тому сказати напевно, за який час відбудеться остаточне розвиток ракового процесу в матковій тілі, неможливо.

Відмінність патології від міоми

Міомою називають процес гиперпластического збільшення маткових тканин, що виникають внаслідок травматичних чинників, частих абортів, вискоблювання, великої кількості сексуальних партнерів, сечостатеві запалення, відсутність оргазмів у жінки та ін.

Рак маточного тіла і міома абсолютно ніяк не належать один до одного. Це абсолютно різні патології, тому міома ніколи не перероджується в рак.

Доброякісна гіперплазія матки формується в м’язовому шарі органу, а онкологія — в епітеліальних. При виявленні міоми зазвичай обирається тактика спостереження, щоб визначити, чи збільшується міома чи ні.

Для цього пацієнтка раз на півроку проходить гінекологічне обстеження. Що стосується прямих наукових доказів взаємозв’язку між раком і міомою, то вони відсутні.

Лікування і профілактика

В цілому вибір терапевтичної тактики залежить від індивідуальних прогностичних результатів:

  1. Основу лікування становить операція, яка передбачає видалення маточного тіла разом з яєчниками.
  2. Іноді до і після оперативного втручання проводиться радіооблученіе, що дозволяє знизити ризик виникнення рецидивів онкології, але подібне лікування абсолютно не впливає на показники виживаності;
  3. Крім радіотерапії та оперативного втручання застосовується химиотерапевтическая методика. Подібний підхід до лікування виправданий при широкому поширенні пухлинного процесу, а також при автономному характері освіти, наявності активного метастазування і рецидивах. Використовуються препарати платини на кшталт цисплатину, карбоплатин, адріаміцін, а також Доксорубіцин, Таксолу, Епірубіцин тощо. При гормональнозависимой онкології маточного тіла хіміотерапевтичне лікування неефективне;
  4. Непогані терапевтичні результати дає гормональна терапія. Для подібного лікування зазвичай застосовуються препарати прогестагенів: мегейс, депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера та ін. Ці препарати можуть поєднувати з тамоксифеном або призначати без нього. Якщо має місце активне метастазування, а лікування прогестагенами неефективно, то призначають Золадек. Іноді гормональне лікування поєдную з хіміотерапевтичних впливом.

При визначенні відповідного терапевтичного методу онколог враховує кілька вирішальних факторів на кшталт фізіологічного стану пацієнтки, наявності ендокринних порушень, гістологічних показників, розмірів і поширеності пухлини та ін.

Профілактичні заходи є найдієвішою протиракової мірою. Первинні профілактичні дії припускають уникнути провокують подібну онкологію факторів на кшталт ожиріння, діабету і безпліддя.

Іншими словами, потрібно строго контролювати вагу, лікувати репродуктивні функції і діабет.

Існують і вторинні профілактичні заходи, які передбачають своєчасне виявлення і терапію запальних патологій, передракових станів.

Жінкам за 40 рекомендується щорічно проходити скринінгове обстеження за допомогою трансвагінальної ехографії. Подібна процедура дозволяє виявити рак маточного тіла ще в зародковому стані, що істотно підвищує шанси на одужання і довге життя.

Якщо ж у пацієнтки було виявлено передракові захворювання, то його обов’язково потрібно лікувати.

Прогноз виживання пацієнтів

До кожним роком кількість онкохворих жінок з раком маточного тіла зростає, щороку ця патологія виявляється у півмільйона пацієнток. Але своєчасна діагностика і адекватний підхід до лікувального процесу дозволяють домогтися високого і сприятливого прогнозу виживання.

В цілому прогноз виживання онкопаціенток обумовлюється стадією початку терапії, ступенем клітинної диференціювання та ін.

Наприклад, при високодиференційовані освіту з першим ступенем розвитку виживаність складе 96%, а при низького ступеня клітинної диференціювання і 4 ступеня розвитку відсоток виживання не перевищує 18%.

Як розпізнати і лікувати рак матки, розповість наступне відео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: