Рак Панкоста, його симптоми і способи лікування

Хвороба була названа в честь Генрі Панкоста, рентгенолога, який описав її ще в 1924 році. Це новоутворення, що виникають на самій верхній частині легкого. Вони можуть з’явитися з будь-якого боку.

визначення

Це онкологічне захворювання є підтипом раку легенів, який розвивається у верхній частині грудної клітини. Пухлина може здавлювати вени, підключичну артерію, блукаючий або гортанний нерв.

Рак Панкоста є різновидом периферичного. Він розташовується на вертушці легкого, але на відміну від інших форм, що виникли в подальшому пухлини стають причиною зростання аномальних тканин трохи далі по органу дихання, а в грудній клітці.

Найчастіше такі клітини виявляються в:

  • лімфатичної системи,
  • симпатичних ланцюжках,
  • міжреберних нервах,
  • ребрах.

За статистикою в основному захворювання схильні чоловіки у віці від 50 років. У 80-85% випадків передумовою до появи недуги стало куріння. Летальність при такого різновиду раку легкого досягає 70-90%. На пухлини Панкоста доводиться 1 з 20 випадків онкології дихальних шляхів.

Причини виникнення

Як вже зазначалося, важливу роль у формуванні хвороби відіграє зловживання тютюновими виробами. При цьому важливим є стаж куріння, добова норма, якість тютюну.

Схильні до захворювання і ті, хто є пасивними курцями. В цьому випадку в 2 рази зростає ризик захворіти на рак.

Було доведено і вплив інших негативних факторів.

Часто онкологічне захворювання формується при взаємодії з миш’яком, хромом, нікелем, азбестом, пестицидами та іншими небезпечними хімічними інгредієнтами.

Крім промислових і хімічних елементів рак верхівки легені може з’явитися і при наявності хронічних процесів в легенях.

Його пусковим механізмом може стати хронічна пневмонія, туберкульоз, пневмосклероз, бронхоектатична хвороба. Крім цього, в останні роки вчені піднімають питання про спадкової схильності, а також ролі вірусів в процесі формування новоутворень.

Симптоми раку Панкоста

Специфікою захворювання є те, що на початкових стадіях пухлина рідко проявляє себе як захворювання легкого. Спочатку з’являється біль у плечі або внутрішньої частини лопатки. Надалі неприємні відчуття можуть поширитися на внутрішню сторону рук, мізинець і безіменний палець.

Всі болючі відчуття, що виникають із-за поразки верхівки легкого, відрізняються своєю неймовірною силою. Тому часто для полегшення стану призначаються наркотичні знеболюючі.

Майже у 10-25% осіб через здавлювання спинного мозку відбувається параліч нижньої половини тіла. Особливо процес починається швидше, коли новоутворення починають поширюватися на міжхребцеві отвори.

Лікарі говорять про те, що рак верхівкового відділу легкого має дві категорії симптомів. Перша носить назву Панкоста. Є і синдром Горнера. Іноді прояви зустрічаються одночасно.

Синдром Горнера розвивається через появу патологічних процесів в шиї і верхніх відділах грудної клітини. Через це відбувається:

  • слабка реакція зіниці,
  • почервоніння шкіри з боку новоутворення,
  • опущення верхньої повіки.

При такому синдромі можна провести по шкірі негострим виробом, що з’явилася смужка залишиться надовго.

Рак верхівки легені з синдромом Панкоста виражається в оніміння передпліччя і кисті, слабкості м’язів на руці.

діагностика

Лікарі нагадують, що при цій формі хвороби аналізи крові не є специфічними, а їх результати не можуть служити для встановлення точного діагнозу. Часто використовуються ті ж процедури, що і зазвичай, але є деякі тонкощі.

Наприклад, на ранніх стадіях рак Панкоста дуже погано видно на рентгенівському знімку. Це пов’язано з тим, що сам цей відділ легкого не дуже добре проглядається.

Негативну роль до такого дослідження відіграють тіні, які призводять до того, що зображення просто стає незрозумілим.

Часто рентгенівський знімок виявляє невеликі або великі аномальні маси, дозволяє виявити, коли пухлина проникла в ребра або хребетний відділ.

Ефективним є МРТ, що дозволяє визначити ступінь проникнення пухлини, лімфовузли, ребра, тканини грудини. Цей метод є більш точним, ніж КТ-сканування, оскільки дозволяє дати більш точну оцінку стану хворого. Однак КТ дозволяє більш точно визначити средостроеніе і проникнення пухлини в лімфатичні вузли.

Коли з’являється випіт в плевральній порожнині, з’являється необхідність проведення трансторакальной пункції. В цьому випадку голка вводиться в пухлинний вузол і береться вміст для проведення цитологічного дослідження. Цей спосіб дозволяє значно підвищити специфічність інших способів діагностики.

лікування патології

Рак Панкоста є однією з тих форм, яка успішно лікується з використанням променевої терапії. Особливо якщо метастази не встигли проникнути в лімфатичну систему.

Такий метод використовується перед операцією і в якості монотерапії. Остання актуальна для тих випадків, коли мова йде про пухлини, які не можуть бути видалені.

Часто доводиться проводити операцію, спрямовану на видалення легкого або його частини, а також тих ділянок, які були піддані впливу новоутворення. Іноді єдиним виходом при врятуванні життя стає ампутація верхніх кінцівок.

Для зменшення поширення пухлини і підвищення шансів на одужання призначається неоад’ювантна терапія.

Хіміотерапія призначається при раку верхівки легені тільки в комбінації з променевою терапією або хірургічного втручання. Її головне завдання — зменшення розмірів пухлини.

прогноз хвороби

Якщо рак Панкоста був виявлений на ранній стадії, то при правильному лікуванні прогноз вважається умовно сприятливим. Це означає, що при використанні всіх відомих методів лікування п’ятирічне виживання одно 30-46%.

Наявність метастаз і синдрому Горнера призводить до менш сприятливого прогнозу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: