Що таке лейкоплакия і як її лікувати?

Коли на слизових тканинах виникає ураження з зроговінням епітеліального шару, то діагностують лейкоплакию.

Ороговілий шар має сірувато-білуватий відтінок. Патологія вражає слизові сечостатевих структур, дихальних шляхів і ротової порожнини, зону ануса та ін. Вона найбільш характерна для осіб похилого та середнього віку.

Лейкоплакія часто розцінюється як передраковий стан, оскільки вона здатна малигнизироваться, що спостерігається в 5-25% випадків.

Тому дуже важливо своєчасно виявити переродження клітин і видалити уражену ділянку хірургічним способом. Хоча буває і проста форма лейкоплакії, яка не має атипових клітинних структур і не здатна спровокувати рак.

Причини виникнення лейкоплакії

Фахівці ще не визначили точну етіологію лейкоплакии.

Абсолютно точно відомо, що на її розвиток впливають зовнішні дратівливі чинники на зразок термічного, хімічного або механічного впливу. Особливо небезпечним є поєднання декількох впливів.

Наприклад, в роті лейкоплакия часто виникає на тлі травматичних ушкоджень протезами і гальванічного струму, що виникає внаслідок використання різнорідних металів при виготовленні протезів.

Крім того, лейкоплакія розвивається у нікотинозалежних, що пов’язано з термічним і хімічним впливом нікотину і сигаретного диму.

Також до лейкоплакии можуть привести:

  • Нейродистрофічні зміни слизових;
  • Хронічні запалення тканин;
  • Спадкова схильність (вроджені дискератози);
  • Дефіцит ретинолу (вітамін А);
  • Інволюційні порушення слизових оболонок сечостатевої системи;
  • Гормональні збої і дисбаланс;
  • Сечостатеві інфекції;
  • Патології гастроентерологічної сфери;
  • Професійні шкідливості і захворювання з ними пов’язані;
  • Патологічно низький імунний статус.

У гінекологічній сфері причиною патології часто виступає проведена діатермокоагуляція — це терапевтична процедура, яка полягає у впливі на поразку високовольтним електричним струмом. Зазвичай така процедура призначається гінекологом для лікування шийкових ерозивних процесів.

Класифікація

Лейкоплакія може розвинутися в декількох формах, які відрізняються за морфологічними ознаками:

  1. Проста або плоска;
  2. Бородавчаста або веррукозная;
  3. ерозивно;
  4. волохата

проста

Для плоскої лейкоплакії характерна наявність каламутній, чітко окресленої і схожою на плівку оболонки, яка не піддається механічній усунення.

Хворий ділянку зазвичай має білувато-сірий колір, шорстку і суху поверхню, зубчасті кордону.

Якщо лейкоплакія локалізується на куточках рота, то навколо уражень з’являється гіперемія. На щоках поразка має вигляд складок, а в роті — сірувато-білою плівочки. Зазвичай дискомфорту проста лейкоплакія не викликає, хоча може бути присутнім відчуття стягування шкіри.

веррукозная

Таку форму лейкоплакії ще називають бородавчастої. Для неї характерна наявність гладких білих бляшок, трохи піднімають над поверхнею тіла, або горбистих бородавочной поразок сірувато-білястого відтінку.

Бородавчаста форма веррукозной лейкоплакии зустрічається у багато разів частіше, ніж бляшечная.

Зазвичай веррукозную поразки є ускладненням плоскою лейкоплакії, яку не лікували зовсім або лікували неправильно.

волохата

Волосиста форма лейкоплакії зазвичай виникає на тлі імуносупресивних станів і часто діагностується у людей, які страждають вірусом імунодефіциту людини.

Свою назву лейкоплакия волохатого типу отримала через зовнішнього вигляду — уражена зона виглядає так, ніби вона покрита безліччю дрібних ворсинок, в результаті під мікроскопом змінений епітелій виглядає, як килим.

Спровокувати розвиток волохатих лейкоплакии може навіть банальне подразнення слизових оболонок мови. Ворсисті ураження схожі зовні на стоматит кандидозного типу.

симптоми

Як вже говорилося, лейкоплакія найчастіше вражає слизові тканини в роті, мова, на щоках, губах, кутах рота та ін.

Також патологічний процес вражає сечостатеві слизові вульви, маткової шийки, клітора, піхви, головки пеніса, сечового міхура і сечовипускального каналу.

Також лейкоплакия може вражати дихальні шляхи, локалізуючись на гортані, зв’язковий апарат і ін.

Клінічна картина патології обумовлюється її типом і локалізацією, тому потрібно розглядати різні види лейкоплакії окремо.

стравохід

Клінічні прояви при лейкоплакії стравоходу визначаються конкретної локалізацією запального вогнища. Досить часто обидві патології супроводжуються ураженнями на ротової слизової. Характерна плівочка з’являється на куточках губ і щоках.

Захворювання характеризується:

  • Хрипотою і сиплости;
  • Непроходящим кашлем;
  • Почуттям першіння в горлі;
  • Якщо з’являються виразки, подряпини і тріщини, то пацієнта турбує характерна болючість.

Згодом наліт перероджується в бляшечная освіти, для яких характерні серозні розростання. Якщо лікування відсутнє, то бляшки стають товщі і тверднуть, формується стеноз.

Зовні стравохід набуває бородавчасту або поїдену ерозіями поверхню. Саме на цій фазі відбувається малігнізація, коли лейкоплакия перероджується в раковий процес.

губи

Зазвичай лейкоплакия розвивається на нижній губі або в куточках рота.

Спочатку виникають гіперемічние плями, на поверхні яких формуються потовщення. Поступово ці плями перетворюються в білі або сірі бляшки, а епітеліальні щільні освіти набувають ще більш виражений характер.

Фото лейкоплакии губи

Згодом на бляшечная утвореннях формуються досить глибокі тріщини, що викликають хворобливість. Запальний процес хронізується, а при відсутності лікування ускладнюється.

шлунок

Шлункова лейкоплакия часто протікає безсимптомно і стає несподіваною знахідкою при гастроентерологічних дослідженнях.

Подібна форма патології може виникнути на тлі тютюнопаління, зловживання спиртними напоями, при опіках від гарячої їжі та ін.

уретра

Лейкоплакіческіе процеси в уретрі зазвичай виникають на тлі гормонального дисбалансу, інфекційних уражень, ЗПСШ та ін. Часто супроводжується хворобливими відчуттями при сечовипусканні, різями і ін.

В роті

Патологія зазвичай локалізується на тих ділянках, де відбувається часта травматизація слизових тканин зубами, пломбами або протезами. На цій ділянці з’являється біло-сірий наліт, який пізніше змінюється лускатим покриттям.

Якщо розвивається ерозивно або волохата форма лейкоплакії, то на слизових поверхнях з’являються виразкові і ерозивні ураження.

горло

Лейкоплакія гортані або горла — це патологічний дистрофічна зміна на слизових тканинах горла, що супроводжується епітеліальних ороговением.

Подібну патологію називають по-різному — пахідермія, кератозом, лейкокератозом тощо.

Як і при стравохідної локалізації патології супроводжуються дискомфортом при розмові, кашлем і охриплостью. При Ларингоскопічна дослідженні виявляються ділянки з білим плівковим нальотом.

Десни

При подібній локалізації на уражених ділянках ясен з’являються білі плями. Патологія найбільш характерна для курців.

Білі плями є бляшечная ущільнення з перламутровим відтінком, які при відсутності належної терапії збільшуються, можуть потріскатися або із’язвіться.

У гінекології

У сфері гінекології лейкоплакия зазвичай зустрічається на слизовій вульви, цервікального каналу або вагінальних стінок.

Досить часто лейкоплакія протікає безсимптомно, а ороговілі ділянки слизової випадково виявляються в ході лікарського огляду.

У деяких пацієнток при поєднанні лейкоплакии з гінекологічним запаленням з’являються білі, мають нехарактерний запах і відтінок, що супроводжуються сверблячкою статевих органів.

Деякі дівчата відзначають посилення хворобливості при менструаціях і біль в процесі сексуального контакту.

шкіра

При шкірних ураженнях суха, шорстка поверхня лейкоплакіческіе поразки зазвичай викликає відчуття стягнутості шкіри. Навколо поразки є яскраво виражені гіпереміческіе вогнища.

У дітей

У маленьких пацієнтів лейкоплакія зазвичай локалізується в ротовій порожнині в пубертатному періоді. Діти скаржаться на пощипування в роті і на хворобливі ділянки, що заважають при їжі.

Зазвичай діти самі скусивают шорсткі поверхні бляшок, що тільки погіршує клінічну картину захворювання, викликаючи виразкові процеси.

діагностика захворювання

Підтвердити наявність лейкоплакії можна тільки при ретельній діагностиці, що включає:

  • Біопсіческое дослідження;
  • Ультразвукову діагностику;
  • кольпоскопію;
  • Дослідження мазків;
  • Пробу Шіллера;
  • імунограму;
  • Лабораторне дослідження крові;
  • Цитологію мазком або зіскрібків з вогнища лейкоплакії.

Як лікувати лейкоплакію?

Лікування лейкоплакії повинна підбиратися комплексно. Першочерговим завданням є усунення першопричини, що викликала патологічний процес.

Пацієнт повинен кинути палити, відмовитися від використання зубних протезів з металу та ін. Крім того, необхідно обов’язково пройти протизапальну і противоинфекционную терапію.

При плоскій лейкоплакии специфічної терапії звичайно не потрібно, якщо ж картина захворювання погіршується, то вдаються до видалення поразки.

методи видалення

Зазвичай видалення проводиться за допомогою використання радіохвильової методики або лазера, за допомогою електроножа або діатермокоагуляції. Ціна в Московських клініках на лікування лейкоплакії 3500-8000 тис.рублей.

Більшість фахівців схильні вважати, що криодеструкцию використовувати не варто, тому як після видалення рідким азотом на слизових тканинах формуються рубці.

Іноді видалення проводять традиційним хірургічним видаленням з охопленням сусіднім тканин. Особливо такий похід застосуємо у разі злоякісного процесу.

При розташуванні вогнища на гортані видалення проводиться шляхом мікроларінгохірургіческого оперативного втручання, а якщо осередок лейкоплакии розташований в сечоміхуреві тканинах, то його коагулюють в процесі цістоскопіческой процедури.

народними засобами

Іноді пацієнти приймаються лікувати патологічні осередки народними методами за допомогою трав’яних лікарських зборів на основі звіробою і календули.

Деякі змазують уражені ділянки маслом соняшнику та ін. Шеечную лейкоплакию нерідко лікують за допомогою саморобних вагінальних свічок, виготовлених з масла какао, ефірних масел чайного дерева і ялівцю.

Всі ці методи можуть допомогти, але вдаватися до них потрібно тільки після консультації фахівця.

Відеопередачі про лейкоплакии:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: