Розрив лонного зчленування

Розриви лонного зчленування

Під час вагітності відбувається помірне розм’якшення зчленувань таза внаслідок інтенсивного кровопостачання, набухання і набряку хряща і зв’язок. Посилюється порозность кісткових тканин і поверхні зчленувань. Внаслідок цього відбувається розбіжність в 0,5 см. В окремих випадках зазначені зміни переходять фізіологічні межі і тоді виникають надмірні послаблення зчленувань, які вимагають відповідних лікувальних заходів.

Розриви лонного зчленування найчастіше спостерігаються при оперативному розродженні, а також при наявності вузького таза і сильної родової діяльності.

Клініка розриву лонного зчленування

клініка: скарги на біль в області лона, які посилюються на 2-3 добу після пологів при рухах ногами. Породілля б прикута до ліжка, стегна кілька розгорнуті при частково зігнутих колінах (положення «жаби») — симптом М. М. Волковича. Розведення ніг різко загострює біль. Під час ходьби породілля перевалюється ( «качині ходу»). Клінічна картина залежить від ступеня відмінності лонних кісток.

Виділяють 3 ступеня відмінності, які реєструються рентгенографически.

I ступінь — відмінність лонних гілок на 5-9мм.
II ступінь — відмінність лонних гілок на 10-20мм.
III ступінь — відмінність лонних гілок більш ніж на 20 мм.

При розбіжності лонних гілок I ступеня скарги породіллі частіше не висловлюють. Тільки ретельний збір анамнезу і пальпація лонного зчленування може навести на думку про наявність розбіжності, а рентгенологічне дослідження остаточно підтвердить діагноз.

При розбіжності лонних гілок II ступеня породілля скаржиться на болючість в симфізу і погіршення ходи.

При розбіжності лонних гілок III ступеня — сильний біль в межах симфізу, породілля не може робити активні рухи ногами, повертатися на бік. При пальпації лона визначається набряк і хворобливість в цій області, рухливість або широке відстояння лонних гілок один від одного. Рентгенологічне дослідження остаточно встановлює діагноз. Болі тривають кілька тижнів, хода неможлива протягом 3-10 тижнів в залежності від тяжкості ушкодження.

Лікування: зміст в «гамаку» протягом 3-5 тижнів, вітамінотерапія, введення хлористого кальцію.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: