Симптоми панкреатиту у дорослих

Біль, що носить оперізуючий характер, локалізується в лівій і правій підреберній областях і розповсюджується в нижні області грудної клітини ззаду, це панкреатическая колька, яка є одним з основних ознак гострого і більшості форм хронічного панкреатиту.

Тривалість цього болю може бути різною, від декількох годин до декількох діб і більше.

При значній інтоксикації і загальмованості біль не настільки яскраво виражена, що може привести до неправильного діагнозу. При некрозі підшлункової залози відчувається тривала і нестерпний біль, порівнянна тільки з болем при інфаркті міокарда та проривної виразки шлунка.

Прояв болю — основний симптом панкреатиту

Іноді біль віддає за грудину і в область серця. В її основі лежить набряк підшлункової залози, що викликає напругу її капсули, при цьому виявляється і навантаження на сонячне сплетіння. Біль може бути і наслідком утрудненого відтоку секрету підшлункової залози, оскільки тиск в її протоці підвищений. У підшлунковій залозі існує розвинена мережа нервових закінчень і рецепторного апарату, залученого в патологічний процес.

Інтенсивність болю зазвичай обумовлена ​​тяжкістю процесу і максимально виражена при геморагічному панкреатиті, але вона досить різка і при набряку підшлункової залози. Такий біль характерна для хронічного рецидивуючого панкреатиту, а в разі хронічного панкреатиту вона більш постійна і досить залежить від каменів або іншого виду перешкод в протоках підшлункової залози.

У хворих з холангіогенном панкреатитом біль з’являється, як правило, після їжі, що містить жири, жовтки і інші жовчогінні компоненти. У хворих на первинний алкогольним панкреатитом, біль в більшості випадків виникає після кожного прийому їжі. Посилюється біль від кислої і гострої їжі, свіжих овочів і фруктів.

Зрозумілий і ефект зниження болю при помітному некрозі тканини підшлункової залози, оскільки при омертвінні нервових закінчень припиняється передача больових імпульсів в центральну нервову систему.

Ряд симптомів на ранній стадії захворювання

На ранніх стадіях симптоми панкреатиту проявляються у вигляді закрепів, далі з’являється пронос або нестійкі випорожнення, коли запори і проноси чергуються. А діарея характерна для хворих алкогольним панкреатитом.

При тяжкому перебігу хвороби спостерігається вторинний цукровий діабет, що протікає легше есенціального. При лікуванні панкреатиту, потрібно враховувати одночасне падіння рівня глюкагону та інсуліну в крові, оскільки при зниженні глюкагонових механізму і малі дози інсуліну можуть бути чреваті гіпоглікемією і навіть комою. Цукровий діабет — свідоцтво важкого перебігу хронічного панкреатиту і зустрічається, в основному, при кальціфіцірующем панкреатиті.

Симптоми панкреатиту у дорослих всіх різновидів включають нудоту і блювоту. При рецидивуючій формі хронічного панкреатиту блювота не приносить полегшення, вона дуже болісна.

Важкі форми панкреатиту і ознаки

Важкі форми гострого панкреатиту, зокрема, геморагічну супроводжують колапс і шок. Температура при панкреатиті залежить від процесу, що протікає, вона зростає при гнійному процесі, але нормально і навіть знижена при колапсі і набряку.

Ще один симптом панкреатиту — зміна забарвлення загальних шкірних покривів — спостерігається блідість, ціаноз і жовтушність. Виникнення стійкого ціанозу в зоні живота — ознака поганого прогнозу.

У хворих на хронічний панкреатит в деяких випадках помітний симптом Тужиліна, при якому на шкірі живота, грудей і спини виникають червоні округлі цятки, кількість яких зростає при загостренні, але при загасання процесу вони можуть пропасти.

При важких формах панкреатиту іноді спостерігають випіт в черевній, а зрідка і в плевральній порожнині.

Симптом Чухриенко, що виявляється в біль при поштовхах черевної пензлем, поставленої поперек живота, зауважують в чверті випадків при панкреатонекрозе.

Жовтяниця спостерігається у 10-30% хворих панкреатитом. Зазвичай вона пов’язана з пережимом загальної жовчної протоки розпухлою головкою залози.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: