Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Взагалі тромбоз — це стан, при якому відбувається формування згустків крові (тромбів) в порожнині вен.

Венозна система організму людини дуже велика, і розпізнати перші симптоми тромбозу вдається далеко не відразу. Люди часто не звертають уваги на біль у литках, або просто не звертаються з подібними скаргами до лікаря.

І дарма. Тромби з часом можуть повністю закупорити вену, або відірватися. Порушення циркуляції крові чреваті розвитком некрозів тканини в зоні порушення кровопостачання. Тромб, що відірвався разом з кровотоком проникає в серце, а потім і в легені, що викликає тромбоемболію легеневої артерії. Результат такого впровадження — або некроз частини легкого, або моментальний летальний результат, і що прикро, вибирати тут не дають. Найбільша небезпека виникає при попаданні тромбу в судини головного мозку. Тут також вибирати особливо немає з чого — інсульт, раптова смерть або параліч.

Насамперед при тромбозі ставлять чіткий діагноз, де прояснюється рівень розвитку хвороби, розмір і місце розташування тромбу, але головним є визначити, наскільки міцно він тримається на своєму місці, чи немає ймовірності відриву. Тут кращим методом діагностики є флебографія. При цьому хворому в вену вводять особливе контрастну речовину, і вже рентген рентгена показує тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок і розташування самого тромбу. У разі сумнівів застосовують МРТ, а при тромбоемболії легеневої артерії додатково і ЕКГ.

Лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

Для лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок в більшості випадків досить і медикаментозної терапії, але іноді потрібно і хірургічне втручання. У будь-якому випадку лікування повинно здійснюватися в стаціонарі, оскільки існує можливість небезпечних ускладнень, таких, як тромбоемболія легеневої артерії.

При лікуванні тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок в стаціонарі покладено суворий постільний режим, при цьому положення ноги повинно бути піднесеним для поліпшення відтоку венозної крові з ніг. Це своєрідна профілактика подальшого утворення тромбів.

Антикоагулянти при тромбозі

Застосовують гепарин — це такий антикоагулянт, що протидіє утворенню інших тромбів зниженням згортання крові. Крім того, гепарин не дає рости зростання вже виник тромбу, але розчинити його він не може. Призначають гепарин тромбоз глибоких вен в більшості випадків внутрішньовенно, тижневим курсом.

Крім того після гепарину призначають і прямі антикоагулянти піврічним курсом, в їх числі варфарин, разжіжаюшій кров. Це протидіє виникненню нових тромбів. Однак при використанні коштів, що знижують згортання, слід весь час контролювати показники згортання. Передозування антикоагулянтних засобів може викликати до кровотечі.

подібне лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок дієво лише на ранній стадії утворення тромбу. Більш пізні терміни проведення процедур тромболітичної терапії призводять до фрагментації тромбу і можуть викликати тромбоемболії легеневої артерії. Щоб видалити тромб з вени при важкому вигляді тромбозу (флегмазія) застосовують і хірургічне втручання — тромбектомію. Вона призначається, коли інші методи лікування вже допомогти не можуть, і затягувати з нею не можна, оскільки це може призвести до омертвением тканин — гангреною.

Тромбоз глибоких вен ніг може проявлятися і у вигляді флотірующего тромбу, коли тромб одним кінцем утримується за стінку вени, а інший кінець — вільний. Такий стан характерний високою ймовірністю відриву тромбу і виникнення тромбоемболії легеневої артерії. При визначенні флотірующего тромбу встановлюють спеціальний фільтр, який не пропускає тромби в нижню порожнисту вену, що перешкоджає розвитку тромбоемболії. При такому тромбі без установки кава-фільтра не можна проводити і тромболітичної терапії.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: