Функціональне захворювання шлунка у дитини

Функціональні захворювання шлунку і кишечника в дитячому віці

Існує поширена вислів: «ми складаємося з того, що ми їмо». І дійсно, харчування людини — найважливіший фізіологічний процес підтримки життя. За роки еволюційного становлення, організм людини створив складну систему травлення. Оскільки система складна, то в ній відбуваються порушення спровоковані тим чи іншим чинником, з цієї причини, функціональні захворювання шлунка та кишечника у дитячому віці загрожують розладом травлення на все життя, саме з цієї причини дуже важливо вчасно діагностувати проблему і вчасно від неї позбутися.

Слід зазначити, що в дитячому і підлітковому віці, дуже багато проблем спровоковані саме розладом нервової системи. Нестабільна і неспроможна іннервація органів травлення, разом з постійно зростаючим організмом, може спровокувати ряд проблем, таких як: синдром подразненого кишечника, дискінезія жовчно вивідних шляхів, гіпер-продукцію соляної кислоти в шлунку і так далі. Дана група захворювань була названа функціональними розладами. При такій патології анатомічних порушень з боку органів і систем не спостерігається, проте, присутні всі симптоми захворювань. Нижче наведено опис найбільш яскравих з функціональних захворювань в дитячому віці.

Дане функціональне захворювання притаманне для дітей раннього віку, від нуля днів до 6-7 місяців життя. Характеризується воно появою у малюка блювоти після годування. В основі даного захворювання лежить недостатність кардіального (першого після стравоходу) сфінктера шлунка. Неспроможність може бути через проблеми з іннервацією даної анатомічної структури або через слабкість м’язових волокон сфінктера. Дуже важливо розрізнити пилороспазм і пилоростеноз, органічне захворювання, яке характеризується стенозом кардіального сфінктера, і лікується переважно хірургічним шляхом. Для того що б відрізнити дані захворювання в лікарнях проводять УЗД діагностику, а так само роблять рентгенограму стравоходу і шлунка з контрастною речовиною, для того що б оцінити, чи є анатомічні проблеми. Якщо анатомічних проблем не виявляють, виставляється діагноз — пилороспазм.

Лікування даного захворювання в тому, що б мама дотримувалася правил грудного вигодовування. Існують прийоми полягають, що після того як у малюка трапилася блювота, його через короткий проміжок часу слід погодувати повторно. Після кожного годування дитини слід тримати у вертикальному положенні. Якщо такий режим вигодовування не допомагає, дитині призначаються протиблювотні препарати, і спазмолітики, прописується схема дрібного харчування, призначаються седативні лікарські речовини. Зазвичай на тлі такого лікування, дитина починає відчувати себе набагато краще.

Синдром роздратованого кишечника

Синдром роздратованого кишечника в дитячому віці, дає про себе знати, після того як дитина вступає до школи, або коли на дитину починають діяти інші фактори стресу, такі як негаразди в сім’ї, погане ставлення однолітків, інше. Проявлятися дане захворювання може в декількох варіантах: з вираженим больовим синдромом, переважно з запорами, переважно з проносити. Загострення захворювання будуть в ті моменти, коли дитина найбільше піддається стресу. Скарги будуть так само різного характеру, біль в животі може бути постійною, або в певний час доби, гострої або терпимою. Проноси і запори при даному захворюванні будуть чергуватися.

При зверненні до лікарні перед постановкою діагнозу даного функціонального захворювання лікар зобов’язаний виключити будь-яку іншу патологію. Список захворювань подібних по клінічній симптоматиці з синдромом подразненого кишечника досить великий, тому і спектр обстежень дуже широкий. Якщо в результаті, органічної патології кишечника так і не було виявлено виставляється діагноз синдром роздратованого кишечника.

Лікування даного захворювання полягає в створенні для дитини сприятливих умов, що виключають стрес. Крім того слід призначити певний режим життя і харчування дитини. Не виключена можливість відправити дитину на лікування до психолога. З медикаментозних препаратів, у важких випадках, а також у випадках загострень призначаються спазмолітики, заспокійливі засоби, а так само симптоматична терапія, спрямована на лікування або запорів, або проносу. Зазвичай захворювання проходить, коли у дитини устоится психіка, так само можливий варіант, що захворювання пройде само в пубертатному періоді. У рідкісних випадках захворювання може перейти і в доросле життя, такі люди зазвичай сезонно страждають загостренням, і постійно лікуються в гастроентерологічних відділеннях.

Крім описаних вище захворювань існує ще досить велика група неприємних хвороб, яка викликана, неспроможністю іннервації органів шлунково-кишкового тракту. Всі вони в дитячому віці лікуються однаково, призначення заспокійливих препаратів, призначення симптоматичної терапії, спрямований на боротьбу з виникаючими симптомами, а так же нормалізація здорового режиму життя. Захворювання шлунка і кишечника в дитячому віці, можуть загрожувати тим, що вони збережуться і в майбутньому, що значно знизить якість життя, причому не рідко до функціональних захворювань, приєднується органічна патологія. Тому дуже важливо вчасно розпізнати і пролікувати будь-яке захворювання. Ні в якому разі у дітей не можна ігнорувати скарги на болящий живіт, адже навіть якщо в даний момент функціональне захворювання не настільки небезпечно, небезпечним є психологічне стану дитини, який на нього страждає.

Блювота у дитини, що робити до приїзду медиків

Блювота, як правило, є симптомом конкретного захворювання. Вона швидко призводить до зневоднення. Тому необхідно відразу після її появи почати надавати першу допомогу.

Якщо раптом почалася блювота у дитини, що робити в домашніх умовах? Дуже важливо укласти хворого набік, якщо дозволяє стан — посадити, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи і не викликали асфіксію. У цей період не можна залишати малюка без нагляду. Подальші дії залежать від передбачуваних причин.

Найбільш поширені причини:

  1. Гострі респіраторні вірусні інфекції з кишковим і гіпертермічним синдромом.
  2. Функціональне захворювання шлунка.
  3. Заколисування.
  4. Харчові токсикоінфекції.
  5. Гострі отруєння.
  6. Хірургічна патологія (апендицит).

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

Одним із симптомів ГРВІ може виявитися блювота у дитини — причини її в цьому випадку такі: ротавірусна інфекція і ентеровірусна інфекція. Основними симптомами захворювання також є підвищення температури тіла, риніт, біль у горлі, відсутність апетиту. Гіпертермічний синдром при вірусних інфекціях призводить до того, що харчові ферменти не здатні повноцінно працювати і перетравлювати їжу. Результат — блювота у дитини після їжі. Як правило, після нормалізації температури стан приходить в норму.

Функціональне захворювання шлунка (ФЗЖ)

ФЗЖ частіше розвивається у дітей шкільного віку. Причини — стреси, нерегулярне харчування. У животі часто невизначені болі, які з’являються періодично. Ефективне застосування «Но-шпи» або інших препаратів з групи спазмолітиків.

заколисування

Заколисування зазвичай дає про себе знати після катання на гойдалках, каруселях, іноді під час поїздки на автомобілі. Що робити, якщо у дитини блювота? Необхідно в екстреному порядку зупинити атракціон, або рух автомобіля, дати таблетку валідолу під язик. Що міститься в таблетці ментол підвищує резистентність вестибулярного апарату до закачування.

харчові токсикоінфекції

Харчові отруєння, як правило, крім виділення блювотних мас, супроводжуються діареєю. Захворювання є надзвичайно небезпечним для дітей молодшої вікової групи. Швидко розвивається зневоднення, з організму виводяться солі натрію, калію, кальцію. Важливо до прибуття медиків почати давати негазовану мінеральну воду. Її необхідно вводити невеликими порціями. Великі обсяги випитої води можуть спровокувати повторення симптомів.

отруєння

Симптоми отруєння мають різноманітну клінічну картину, яка залежить від виду речовини його викликав. Перше, що необхідно зробити батькам, — зробити промивання шлунка «ресторанним способом». Малюка змушують випити невелику кількість води, після чого викликається блювотний рефлекс. Вказівним пальцем руки, торкаємося верхнього неба.

апендицит

Запальне захворювання проявляється болями в животі, більше справа в паховій області. Важливо не давати хворому знеболюючих препаратів, так як вони можуть нівелювати симптоми хвороби і ввести лікарів в оману.

Тепер ситуація «блювота у дитини, що робити» не стане для вас несподіваною і серйозною проблемою. Існує ще велика кількість патологічних станів, які здатні викликати аналогічні симптоми, але вони не настільки важливі і зустрічаються вкрай рідко.

Функціональні розлади шлунка

Сторінка 1 з 4

Функціональні розлади шлунка — порушення секреторної і рухової функції шлунка з симптомокомплексом шлункової диспепсії і больовим синдромом без чітко визначених структурних змін слизової оболонки. Це неоднорідна група захворювань, в яку прийнято включати функціональні розлади шлунка як самостійну нозологічну форму і вторинні порушення секреторної і моторної діяльності шлунка при інших захворюваннях. Крім того, виділяють особливі види функціональних розладів шлунка: гостре розширення шлунка, аерофагію, звичну блювоту.

Епідеміологія
Функціональні розлади шлунка як самостійна нозологічна форма частіше зустрічається у чоловіків молодого віку, складаючи від 1,5 до 58,8% серед гастро-дуоденальної патології в осіб молодого віку. Розбіжність даних про частоту функціональних розладів шлунка відображає різні погляди авторів на сутність захворювання, а також рівень проведеного обстеження, що не дозволяє розмежувати функціональні розлади шлунка від інших захворювань гастродуоденальної системи (хронічного гастриту, дуоденіту). Порушення різних функцій шлунка можна виявити практично у кожного хворого з тяжко протікають внежелудочнимі захворюваннями, однак вони рідко протікають самостійно і звичайно не діагностуються. Особливі види функціональних розладів шлунку (аерофагія, звична блювота) більш характерні для жінок з істероїдним типом психіки.

Етіологія і патогенез
Провідними етіологічними факторами функціональних розладів шлунку як самостійного захворювання є порушення харчування (їжа всухом’ятку, вживання грубої і гострої їжі, незбалансоване харчування, нерегулярний прийом їжі, погане пережовування при швидкій їжі), нервово-емоційне напруження, професійні шкідливості та шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння, часте вживання кави).

Функціональна активність шлунка регулюється трьома взаємодіючими системами:

1) центральної і вегетативної (симпатичної і парасимпатичної) нервовою системою;
2) власним ентероендокрінние апаратом, що включає ендокринні клітини і продукують ними гормони і гормоноподобниє речовини (гастрин, гістамін, бомбееін, серотонін, соматостатин, енкефаліни та ін.);
3) тканинними субстанціями, в число яких входять кініни, простагландини, продукти метаболізму (аденозин і ін.).

Ці три регуляторні системи контролюють кілька клітинних популяцій і структур з різним функціональним призначенням:
1) стовбурові недиференційовані клітини (проміжні клітини перешийка шлункових залоз), що є родоначальниками всіх епітеліальних елементів шлунка;
2) парієтальні (обкладувальні) клітини, що секретують НСl;
3) зімогенние (головні) клітини, що виробляють пепсиноген;
4) клітини покривного епітелію. У реалізації функціональних відповідей клітини насамперед беруть участь рецептори, пов’язані з аденілатціклазную (АЦ) комплексом (АЦ-цАМФ-протеїнкінази). Підвищення внутрішньоклітинного вмісту цАМФ призводить до стимуляції синтезу HCI і пепсиногену.

Вплив несприятливих факторів може призвести до зриву адаптаційно-компенсаторного механізму в будь-якій ланці цієї системи, що проявляється різними порушеннями секреторної і моторної діяльності шлунка.

Вторинні функціональні розлади шлунка розвиваються на тлі захворювань інших органів і систем організму. Патогенез цих розладів складний, в ньому беруть участь порушення нейроендокринної регуляції, токсичні впливи, недостатність місцевого кровообігу і ряд інших факторів, що призводять до дистрофічних змін залозистого апарату і покривного епітелію.

Класифікація
Загальноприйнятою класифікації функціональних розладів шлунку немає. Найбільш широке поширення набула класифікація Г. І. Дорофєєва і В. М. Успенського (1984).

Для практичного використання пропонується наступний варіант цієї класифікації.

Класифікація функціональних розладів шлунка

I. З причин виникнення

1. Самостійне захворювання (первинні функціональні розлади шлунка)
2. Прояви або наслідки основного захворювання (вторинні функціональні розлади шлунка)

II. За типами порушення функції:
1) гиперстенический,
2) нормостенический,
3) гіпостенічний,
4) астенічний

III. За формою (за клінічними проявами):
1) больова,
2) диспепсична,
3) змішана

IV. Особливі форми:
1) гостре розширення шлунка,
2) аерофагія,
3) звична блювота

Орієнтовна формулювання діагнозу:
1. Функціональне розлад шлунка гиперстенического типу, больова форма.
2. Хронічний післядизентерійному коліт. Функціональний розлад шлунка гіпостеніческого типу, диспепсична форма.
3. Істерія. Аерофагія.

Згідно МКБ IX перегляду функціональні розлади шлунка відносяться до рубрики 536, за винятком функціональних розладів шлунка, уточнених як психогенні (аерофагія, звична блювота) — рубрика 306.

Клінічна картина, попередній діагноз
Про можливість у хворого функціональними розладами шлунка слід думати при появі болю в епігастрії та диспепсичних порушень.

Клінічна симптоматика функціональних розладів шлунка відрізняється різноманіттям, неспецифічністю і тому не може служити надійним діагностичним критерієм. Хворі зазвичай скаржаться на печію, нудоту, відрижку, блювоту і біль у верхніх відділах живота без чіткої локалізації. На переважно функціональний характер цих проявів вказує велика кількість скарг, нерідко емоційна їх забарвлення, мінливість симптомів. Вирішальне значення скарги мають при діагностиці особливих форм функціональних розладів шлунку, наприклад гучна відрижка повітрям, типова для аерофагії, легко виникає блювота без попередньої нудоти — для звичної блювоти.

У хворого з функціональними розладами шлунка часто виявляють ознаки нейровегетативной нестійкості (дратівливість, психоемоційна неуравноешенность, лабільність пульсу і артеріального тиску і т. Д.). При пальпації живота може визначатися болючість в епігастрії.

Важливим критерієм діагностики функціональних розладів шлунка вважається нетривалий гастроентерологічний анамнез, який зазвичай не перевищує 1-2 років.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: